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者（本
）。
婚姻：已婚
院时间：２００５年０９月０１
１８：００出生地：**省**
市病史采集时间：２００５年０９月０１主诉：
门便血３天。
现病史：患者平时喜食辛辣之物，于３天前发现门便血，到我院就医，门
诊以「门出血待查」介绍院。
患者自发病以来饮食正常，睡眠尚可，小便正常，大便１次/ 。
过去史：健康，无药物及食物过敏史，否认「肝炎，结核，伤寒」等传染病
史及接触史。否认「高血压，糖尿病，心髒病」病史。否认输血史。
个史：出生于原籍，未到过传染病及流行病区，无特殊嗜好。
婚育史：已婚，生育０男１
。
月经史：月经史（１４４- ５ /２６- ２８２００５、０８、２１）量中等，
无痛经，白带不多，无异味。
家族史：无本病史、无家族遗传病史及传染病史。
体格检查。
生命体征：Ｔ３６。５℃，身高１６８厘米，Ｐ：７９次/ 分；Ｒ：２０次
/ 分；ＢＰ１１３/ ７３ｍｍＨｇ一般
况：发育良好，神志清楚，自主体位，
检查合作，营养良好。
皮肤、粘膜，全身浅表淋
结：全身皮肤及巩膜无黄染，弹
好，全身无出
血点及瘀血斑及瘀点，全身浅表淋结未触及肿大。
部及其器官：颅五官形态正常，双侧瞳孔０。２５ｃｍ等大等圆，对光
反
灵敏，眼球无震颤。鼻翼无煽动，鼻唇沟两侧对称，
唇红润，腔无特殊
气味，牙齿排列整齐，伸舌居中，咽部无充血，扁桃体无肿大，外耳道无溢血溢
脓。
颈部：颈软，气管居中，甲状腺未触及，颈静脉无怒张。
胸部：胸廓双侧对称，肋间隙正常宽度，无畸形，双
对称，呼吸节律规整，
两肺叩诊清音，两肺呼吸音清，未闻及
湿啰音及哮鸣音，未闻及胸膜摩擦音。
心前区无隆起，心尖搏动在左侧第五肋间内侧０。５ｃｍ。心浊音界无扩大，心
率６８次∕分，心律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理杂音。
腹部：腹部平坦、对称。未见胃肠型及胃肠蠕动波。腹软，无压痛、反跳痛、
肌紧张。腹部未触及包块、肿物，无移动浊音，肠鸣音４次/ 分。
直肠门：无裂、脱、瘘管和痔疮，直肠指检括约肌紧张度正常，未触
及肿物，无狭窄及压痛。
外生殖器：
毛分布正常。毛分布正常，外发育正常。
嵴柱及四肢：良好。
神经系统：四肢肌力正常，浅
感觉正常对称存在，压颈试验，未引出
病理反。
专科况：腹部：腹部平坦、对称。未见胃肠型及胃肠蠕动波。腹软，右上
腹部压痛、无反跳痛、肌紧张，墨菲氏征。腹部未触及包块、肿物，无移动
浊音，肠鸣音４次/ 分。
期２００５年９月１。
院检查结束。
老专家和护士离开病范以后，全身被摸了个通透的范大美来到窗边，她心
如麻、欲哭无泪，感觉自己就像被卖给了医院一样，全身上下被任意翻看、
摆弄，着实令她羞愧难当。
梦——献上美
。
时间不长，护士再次来到范丽丽的病范，送来晚上的服药让范丽丽服下，
然后给范丽丽做了清洁灌肠。
时间不长，范大美铿锵有力的高跟鞋声不时的在寂静的楼道里响起，反複
５次以后范大美的肠道被清理的淨淨，大便排出的就都是清水了，随后护
士用温水给范丽丽清洗会，把范丽丽的尿道、门、小唇、大唇清洗的
淨淨，虽然护士服务热，
作规范，但范丽丽对此还是非常的不适应，非
常尴尬却也无可奈何。
做完清洁灌肠半小时后，护士告诉范丽丽下面做的是医院的药物保留灌肠，
药物注肠道后，要保留一个晚上尽量不要排便，吸收效果才好。
这次保留灌肠管
很，让范大美颇感不适，好在这次灌肠的量比较
小，不到半个小时结束，护士嘱范丽丽好好休息，有事就按床的呼叫铃。此时
已是晚上十点半多了，忙碌了一天的范丽丽感觉睡意非常强烈，护士离去后，她
困的连范间的灯都没关，便沉沉睡去。
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