第九集 黯然离别 第七章 忙碌的一个下午

有，真是的。”

李刚一边说着，一边伸手在左脚脚踝上揉着。

杨毅要李刚把鞋脱掉，仔细观察了一阵子红肿的地方，缓缓的说道：“踝关节扭伤是运动损伤中发生率最高的，发生的原因大多是身体失去重心，落地时踩在别的脚上或脚被绊倒时出现，扭伤时，局部会发生关节肿胀、疼痛，严重时甚至造成骨折。”

杨毅一边说着，一边拿出了一卷绷带，他先用弹绷带将李刚受伤的踝关节固定，又让周华倩帮忙拿了几块冰块过来，再拿出一块敷在李刚的脚踝上，之后拿出一个袋子，把剩下的冰块装了进去，再用绷带固定冰袋和受伤的踝关节。

固定五分钟左右，杨毅取下了绷带，看到此时李刚受伤部位的肿胀尚不明显，肌痉挛也较轻，便开始进一步的检查起来。

其实杨毅这次的

检查的目的主要是要确定有无骨折或脱臼的可能，还有韧带损伤的程度，以决定下一步之治疗方法。

杨毅活动了几下李刚受伤的脚踝，询问着疼痛况并确定了压痛点的位置、肿胀的程度、关节是否畸形。

接着杨毅又做起了内翻及外翻的试验，他将踝关节内翻，检查外侧韧带损伤程度，再将踝关节外翻以检查内侧韧带损伤程度。

然后杨毅一手握住踝关节上端向后推，同时另一手握住足跟向前拉，不断的和李刚没受伤的右脚做比较，检查活动的范围是否变大。

检查完毕后，杨毅慢慢的说道：“你这次扭伤算是不轻，但是也不是很严重，治疗需要分阶段来治疗，美国一位医师曾经提出一个相当清楚的治疗过程。”

踝关节受伤到完全康复共分为七个不同的阶段第一阶段，从受伤到肿胀不再增加为止。第二阶段，从肿胀不再增加至正常走路不痛为止。第三阶段，从正常走路不痛至肿胀完全消失为止。第四阶段，从肿胀完全消失至百分之七十五的踝关节各方向活动度都不痛为止。第五阶段，从百分之七十五的踝关节各方向活动度都不痛至恢复百分之七十五的肌力为止。第六阶段，从恢复百分之七十五的肌力至各方向的踝关节活动度都完全不痛为止。第七阶段，从各方向的踝关节活动度都完全不痛至恢复百分之百的肌力为止。

“我建议你可以回去采取几种复健治疗的方法，我帮你先写下来吧！”

杨毅说着，拿起笔在一张纸上迅速的写着。

一、冰敷，用碎冰或冰水装在塑料袋里，醒着时每四小时敷盖在受伤部位二十分钟。

二、抬高，不需活动时，就把受伤的踝关节抬高，至少要比腰部更高才有效。

三、压迫，用弹绷带包住受伤部位，不可太松或是太紧，太松无效易脱落，太紧脚趾会肿麻，妨害血循环。

四、拿拐杖，拿拐杖可以帮忙走路，让受伤的脚完全不着地，或在不痛的范围内略微着地支撑体重，但是脚趾不可以先着地，因为这样脚板朝下时容易再发生内翻扭伤，必须像正常走路一样，让脚跟先着地，然后才是整个脚掌着地。

五、水疗，使用冷热替式水疗。

方法如下，先将患部浸在摄氏三十八至四十度的热水中，在不痛的范围内活动四到六分钟，立刻改浸在摄氏十到十六度的冷水中一、两分钟，再回到热水中活动，如此冷热替各做五次。

最后一次必须浸在热水之中，完毕后将患部抬

高，活动五分钟，然后绑上弹绷带，以上动作为一次完整的“冷热替式水疗”，每天做二到三次后，约一、两周可完全消肿。

原则有三：第一次和最后一次都要浸泡在温水中。

浸在温水中时最好一边活动脚踝，但是仍要在不痛的范围之内活动。

浸温水的时间要比浸冷水的时间长。

六、活动脚，在不痛的范围内，要尽量做各方向的脚踝活动，譬如上下活动或左右活动，也可以当作在练习写等字母的活动。

七、保护，走路时须用固定用之贴布来保护脚踝，一般可用护套来代替。

八、对抗施力，用自己的手施力于脚踝，然后用脚踝的力量来对抗它，不要被手扳动。

九、等张运动，用脚踝的力量对抗外加的橡皮圈阻力，等于是一种肌力训练。

十、等速肌力运动，利用特殊的“等速运动”训练机，来加强脚板向上、向下、朝内、朝外的各方向肌力。

十一、快走，在不痛不跛的况下，可任意加快走路的速度，但是仍需注意让脚跟先着地。

十二、跑步，由慢跑开始，逐渐增加跑步的速度，最后可以短跑冲刺。

十三、四十五度式的绕圈跑，以二十公尺的距离当作是一个8字型的长度，做转弯四十五度式的绕圈跑，速度由慢而快。

十四、九十度式的绕圈跑，以十公尺的距离当作是一个8字型的长度，做转弯九十度式的绕圈跑，速度由慢而快。