回到2002当医生
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329 不是省油的灯

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没难度……

陈厚坤一老血差点没出来。地址失效发送任意邮件到 Ltxs Ba@gmail.com 获取最新地址

现在医大二院每年诊断的主动脉夹层并不少,大约有30例左右。但这些患者几乎都有一个同样的症状——胸背部剧烈疼痛。

首诊医生见的多了,遇到胸背部剧烈疼痛的患者多个心眼,说服患者家属查个64排CT,这才少死了好多

可是江海市三院有什么?

而且从首发症状是脑梗诊断胸主动脉夹层动脉瘤?

陈厚坤了一辈子的心胸外科,他觉得自己不行。

“其实没什么特别的难度,我们神经外科的医生查体比较细致,听诊心脏有杂音,那就一点点查呗。”周从文笑着说道,“看眼患者去?”

“稍等一下。”陈厚坤给周从文介绍一起来的

藤菲藤主任和奥利达的大区经理王雪藤周从文都认识,唯一一个陌生的是医大二院血管科主任。

“姜主任,你好。”周从文伸手和姜玉敏姜主任握了一下。

“小周!我听陈教授说过你好多次,果然年少有为,年少有为!”姜主任和周从文客气着。

医院说复杂的话,和其他单位一样,各种尔虞我诈,各种挖坑下绊。

但医院说简单也简单,毕竟天天见生死离别,很多比较超脱,对技术的追求更强烈一点点。

在临床什么最难?

不是手术,也不是和难缠的患者家属打道,而是疑难杂病的诊断。

姜主任心里有数,能从脑梗这种最常见的临床症状开始,顺藤摸瓜诊断出胸主动脉夹层动脉瘤,对方肯定不是普通,所以他对周从文格外客气。

“姜主任,我们医院没有64排增强,也没有DSA造影,条件简陋。做了一个CT,不幸中的万幸,患者的夹层动脉瘤在升主动脉段,和几个分叉相距较远。”

听周从文这么说,姜主任长出了一气。

夹层动脉瘤有可能因为压力太大导致内外膜之间的部分撕裂,产生剧烈疼痛的同时撕裂段不断蔓延。

胸主动脉夹层怕什么?撕裂段蔓延到颈动脉的分叉

如果是那样的话可能要做主动脉弓置换手术,临床又叫象鼻子手术。现在这类手术国内开展的不多,只有魔都、帝都的几家顶级医院能做。

医大二院?绝对做不下来。

没事就好,姜主任一直担心的事没有发生。

“姜主任,用普通的透视机器能做么?”周从文问道。

“我在基层医院做过几次,效果没有DSA机器那么好,但还是能凑合。”

说完,姜主任怔了一下。

周从文询问自己用普通透视机器能不能做,这本来应该是一个疑问句,满含着担心与忧虑。

毕竟患者现在的况要尽量减少搬运,以免血压突然升高导致动脉瘤裂。

临床很多患者都是看着好好的跟没事儿一样,但忽然从床上坐起来,直接就没了,连抢救的机会都没有。

能用透视机器下大架子,这是一件很牛的事,姜主任带着点自豪的回答。然而当他回忆起来,却觉得周从文说话的语气似乎是居高临下询问自己。

他的语气里没有鄙夷,也没有傲慢,而是很平淡。

好古怪的感觉,怎么和自己博士生导师一样呢,姜主任有些茫然。

患者因为要尽量减少搬运,所以做完CT后直接去了透视室,反正在哪都是躺着,无所谓的。

减少一次搬运,就减少一次在鬼门关外徘徊的次数。

来到放科,走廊里站满了,包括三院的院长、机关科室长、临床主任还有集团公司各级领导。

陈厚坤见这么多怔了一下。

“小周,你们医院挺重视啊。”陈厚坤小声说道。

“集团公司的魏局,属于我们医院的直属领导,不重视不行啊。”周从文笑了笑,很平和,“还指着集团公司批钱给我们买核磁、买64排CT、把手术室改造成层流手术室、建立icu呢。”

社会上的往来陈厚坤都懂,但懒得应酬而已。

一路来到作间,患者在里面躺着,作间里或站或坐十几个仄的空间也有点挤。

李庆华给肖强肖院长介绍几位教授,肖院长面容和蔼可亲的各自握手,简单寒暄后说道,“姜主任,藤主任,有件事可能要抱歉了。”

“嗯?”姜主任一愣。

不应该是马上手术么?为什么说抱歉。

“我们是小地方,李主任也是心急,第一时间找各位来帮忙,这份比天大,我们感激万分。”肖强淡淡说道,从他的话语里听不出来有一丝的感激。

“肖院长,你的意思

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