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张单子，一定要按照上面的内容来吃，千万不能自己放松。”
这个医生的医德显然很不错，在病房里，当着周方远一家
，以及另一家的面。
长篇大套的说了一大堆，虽然很多专业
的东西大家其实是听不懂的，但简单的内容却很明白。
归根结底就是六个字，管住嘴迈开腿，既要在吃的方面有所控制，也要增加运动内容。
“另外啊，你们两家都记住，胰岛素是能不打最好就不要打，千万不要把控制血糖的希望全部寄托在胰岛素身上。
胰岛素确实是能控制血糖，但也不是没有危害。
比如说低血糖症，就是胰岛素带来的麻烦之一。低血糖症是使用胰岛素治疗糖尿病时最常见的不良反应，原因是胰岛素使用剂量过大。低血糖症发生时可能会引起昏迷，要将该类昏迷与酮症酸中毒昏迷和非酮症糖尿病昏迷区分开，以免耽误治疗。
还有过敏反应，治疗糖尿病所用的胰岛素可能来自于动物，而动物与类之间存在种属差异，可能会引起过敏反应；另外，胰岛素制剂不纯以及其中含有杂质等也会引起过敏反应，常见的解决方法是选用其它种属动物的胰岛素，选择高纯度的胰岛素制剂或者胰岛素。
最麻烦的是胰岛素抵抗。
胰岛素抵抗可分为急抵抗和慢抵抗，前者是通常是因为出现感染、创伤、手术等应激状态时，血中拮抗胰岛素的物质增多，降低了了胰岛素与其受体结合的概率。
而后者形成原因则较为复杂，目前大致可分为三个：第一是受体前异常，胰岛素与其抗体结合以后可能会抑制胰岛素向其靶部位即治疗部位的转运，会影响胰岛素的治疗效果；第二是受体水平变化，胰岛素药与靶细胞上的胰岛素受体结合后才能发挥作用，而高胰岛素血症时靶细胞上的胰岛素受体数目会减少，胰岛素无法与足够的受体结合，从而产生胰岛素抵抗，另外，老年患者、肥胖患者、肢端肥大症以及尿毒症患者胰岛素数目减少和酸中毒时胰岛素与其受体的亲和力降低，导致结合律降低也属于造成胰岛素抵抗的原因，属于受体水平变化；第三是受体后失常，指的是靶细胞膜上的葡萄糖转运系统及某些酶系统等失常，会妨碍胰岛素发挥正常作用，从而导致胰岛素抵抗。
总之，胰岛素也不是万能的，为了你们自己好，尽量少打胰岛素，能通过节食和运动控制血糖，就尽量多控制一下自己，胰岛素能少打就少打，避免出现我说的那些问题。”
医生给两个病和两家家属说道，说的足够详细，保证两家都能够听懂，并且认识到这里面的利害关系。
