【1651】团队配合

跑不过一大帮学霸师兄老师的，谢婉莹听从大家的话跟在曹师兄后走回去。最新地址发送任意邮件到 ltx Sba@gmail.ㄈòМ 获取

总算见她回来了。

申友焕两眼盯着她脑袋，说教道：“莹莹，你脑子是聪明，所以千万别学这位曹师弟勇敢无畏。”

我什么时候在这种事上勇过？曹勇对这话绝对不认同，略微不满的目光给回去给对方。

申师兄的格是像千变万化的云一样，偶尔下阵雨偶尔阳光四。转眼间，教育完她，申友焕接着安慰她了：“你黄师兄看不好，我们说他。再说有你曹师兄在，得上你这个非神经外科的吗？你十万个放心。去隔壁看我们做手术。”

“嗯。”谢婉莹点了。

论神经外科专业度，她肯定比不上师兄他们和宋医生。把专业的事给专科师兄吧。

手术马上要开始了。除了手术医生，其他纷纷走进控制室里同时观看手术进程。

在复合手术室里，手术团队可以分为两种况，一种为内科和外科合作，一种是外科单打独斗直接把内科介手术的活一块了。后者需要外科医生触类旁通以及积累相当多的介手术经验。这并不容易达到。因为普通造影的话外科医生或许能很快上手，谈到复杂一点的介手术如取栓溶栓等，医生同样需要足够的手术量积累技术力量，外科医生做不够量不一定能很快适应。所以，在张大佬的构想里，最好以后这类手术的组成，外科内科协同来做更好一些。

今天这个手术，可以说是张华耀有意为之的推动，是想看看内科和外科结合后的况。

在那天晚上那次会议后，内外科老师们多次再开会研究。现在内外科医生们先各就各位。

内科医生先上。申友焕全副武装亲自上阵进手术室。今天这个手术病手术过程复杂，有外科要接手下半程的手术，手术进度要求医生动作要快，不给下面的医生磨磨蹭蹭尝试了。

局麻，右侧静脉穿刺，置猪尾管，放下腔静脉置过滤器。一连串既有常规手术步骤，对于基础技巧早已练到滚瓜烂熟的副高来说，一气呵成是必然的事。

穿刺后置的导管和其它介手术一样带着造影剂来到指定位置。

如同冠脉造影，由于肺动脉循环时间短，2到4秒时间而已，ct显影有技术难度不如造影机更能抓住血管瞬时动态直接而一目了然。造影机的优势再次体现出来。临床上，高危pe患者是首选肺动脉造影和溶栓取栓已经是公认的做法。因而之前的ct对肺部和心脏的血管扫描结果属于粗扫，并不具备确诊的意义，只能提供给医生们初步判断。

患者能不能做接下来的外科手术，全部要取决于这前半段的介手术结果了。

同样的，和冠脉造影一样，哪怕只是做介，对于不是pe高危患者，介手术医生对患者要进行的医疗手段必须慎重再慎重，无必要过度医疗。

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