第1342章 【1342】抵达会诊

魏国远的嘴贴在他耳朵边说话：“是医生。最新地址发送任意邮件到 ltx Sba@gmail.ㄈòМ 获取”

现场只有一个医生，很显眼。邵佳良不难辨认出谢婉莹，眼里不由闪过一抹惊讶，不在于对方是不是医生，而是她真的很年轻。内科里，优秀的医生很多的。像他们宣伍一样有的是。

“我不是和你说过吗？家是实习生未毕业。”魏国远冲他扬了下眉，“而且家学的是外科。”

这孩子想当外科医生？邵佳良内心困惑。不是孩子不可以当外科医生，而是为什么要做外科医生的学生，说是对消化内科的内镜技术有独到的手活儿。

只能是他自己是急到临时抱佛脚了，魏国远说什么他没有听全，只觉得能请到谁来帮忙解决问题都好，连个医学生都找来凑场子了。

“感谢你们过来鼎力相助。”邵佳良真诚地对几位国协医生表达了些感谢。

“不需客气。”于学贤回答道，望了眼魏国远，只知道这比邵佳良厚脸皮多了。

魏国远宛如没接到他的目光，笑笑，对他们一行说：“患者在消化内镜室。”

路上，邵佳良给同行介绍自己的这个病：“营养不良，伤愈合比正常慢很多，现在在加强打营养针。”

“打静脉营养？肠内营养上不去没打算做空肠造瘘吗？”作为内科医生，于学贤对所有消化科的外科手段同样了然于胸的。因为哪怕是他内科的病，这样的况一样得考虑请外科协助造瘘。

空肠造瘘是把一条管子到患者的空肠内，方便从体外滴的营养直接进患者肠道。一般作为临时措施，待患者恢复正常胃肠道进食后肯定要拔掉。

于学贤这样说，阐明了临床上处理无法经消化系统正常进食病的基本原则。医生哪怕要在患者身上打个子，都要往患者肠道里灌营养，尽可能避免静脉营养即全肠外营养。原因很简单，全静脉营养的风险太高会引发很多并发症，高血糖、胆囊炎、血凝块、细菌感染等等会致命。

只有实在无法肠内营养的患者在不得已的况下，医生才会考虑长期给予静脉营养。比如今天刚收的克罗恩病患者陈诚然，完全无法进食，肠子发炎了肠内营养做不到，只能靠全肠外营养从静脉打营养。

接到会诊医生的疑问，邵佳良解释说：“这个患者是这样的，他四个月前确诊食管下段贲门胃底部腺癌，肿瘤体积比较大，做了全胃切除伴食管空肠吻合术的消化道重建，清除了周围淋结。术中一定要给他预留条肠内的营养管，让营养经过鼻饲直接到达他空肠进行肠内营养。在术后早期不能进食期间给予他肠内营养支持。”

再次说到肠内营养了，肠内营养按照进食途径分的经和经导管两种。经，即患者可以用补充营养。经导管，最常见的是鼻胃管，管子从鼻腔到胃。