【1039】术中难点辩论

这次流会有麻醉医生来观摩的，同样赞叹不已：“术中麻醉向来是个难题，尤其是这种血流动力学波动幅度大又关系大的手术。地址失效发送任意邮件到 Ltxs Ba@gmail.com 获取最新地址之前我们尝试用的Swan-Ganz漂浮导管做术中监测实在是价钱贵而且买不到，对病是有创行为，置管的时机很难掌控。希望陶医生这样的方法能和麻醉科进行合作，非常期待他等会儿到达现场给我们再讲讲课，在各医院展开这样的研究。”

临床上，只有降低成本的医疗作才能被有效推广。外科医生们听到了麻醉医生跨科的心声，更是感今天这台手术对技术前沿探索的重要。

一个个热烈期盼着陶智杰赶紧来开讲座，气氛俨如要将陶智杰打造为神明了。

国协普外二的一排老师望望天花板。

想想这群如果最后得知不是陶智杰做的呢。

话说回来，这些突然热追捧起“陶智杰”是有理由的。因为哪怕他们想出了“陶智杰”可能是要做流转术，却显而易见要遇到手术实践中最大的难题了。

“你们说，陶医生是怎么根据这些数值进行分析比较的，怎样得出结论衔接哪条血管是最好最适合目前这个患者。”

“我们曾经有做过中心静脉压和CVP流转术之间的关系，是不是陶医生是按照这个研究作为基础来做手术论证。”

“你们有得出结论了吗？”

“肯定是中心静脉压偏低越好，出血量较少。”

“是用陶医生现在在手术里的这种方法做比较吗？”

“不是，是做完了再做的数据统计，希望给下次手术做借鉴。”

“你说的太简单了，取数值低行了吗？”

“是初步的研究，离如何说到指导外科医生的距离比较远。其实用Swan-Ganz漂浮导管进行肺动脉压PAP和肺毛细血管契压PCWP，或是直接测量下腔静脉压IVCP一样的，在统计学方面暂未找到研究的突点。”

因此难点只恐怕不是用哪种方式来监测患者的术中血流动力学而是如何计算如何去运用到手术中。当然，比起用Swan-Ganz漂浮导管或是中心静脉置管等，TEE无疑是要简单多了安全多了。问题是，后者肯定也比前两者从海量的数据中找到研究突点更难。

大家全静了声，是清楚这个手术创意想要真正付诸于实践中是真难，太难了。

可能正是因为这个原因，国协的外科医生从一开始是默声状，是知道自己医院肝胆外科在做比登天难的一件事。

“我脑袋必须先炸了。”气氛太压抑了，有医生像开玩笑率直地哈一声大笑出来打沉寂。

再怎么说，他办不到不代表同行绝对做不到。是医生，都希望技术赶紧有突造福间。

没会取笑这位医生说的玩笑话。因为手术直播画面里是把数值全摆出来了，不怕给同行们亲眼看。谁都可以就此去做推算和判断。

结果是所有要举白旗投降。

谁能算出来，那个能的肯定是神了。