089：这孔开的有说法

许诚竟然要用腹腔镜做外囊完整剥离术？

在场的众都很吃惊，毕竟对于包虫病来说，目前临床做的更多的还是内囊剥离术，这种术式作简单，很容易被临床医生掌握。地址失效发送任意邮件到 ltxs Ba@gmail.com 获取最新地址

而外囊完整剥离术，难度上则大大提升了一个台阶。

再加上扎西达哇特意要求了必须用腹腔镜手术。

再再加上扎西达哇几乎遍布整个肝脏面的包虫囊。

众不由歪，对于许诚接下来的手术充满了好奇与担忧。

不过许诚这时候可没工夫再陪着他们了，扎西达哇已经完成了最后的术前准备，万事俱备，他现在要动身前往手术室了。

三甲核审团的评委们看着许诚潇洒离去，心里那真是像有无数只橘猫挠心一样，好奇心一时间攀至顶峰。

有就找到了张宏主任，问道：“你们手术间有观摩室吗？扎西达哇的手术，我们能不能旁观一下？”

如果放在之前，张宏主任肯定毫不犹豫就答应了，顺道还能吹嘘一波市立医院几年前才改建的手术室有多么先进，可现在…他却有些犹豫了。

许诚并没有提前和他底，他也是刚刚才知道许诚竟然选择了外囊完整剥离术，这种术式本身就难度极大，现在又要在腹腔镜的前提下进行，说实在话，如果刚刚不是有外在场，张宏主任都想要好好劝劝许诚。

“怎么？有困难吗？”那继续追问道。

“倒也没有什么困难，市立医院前几年才刚刚改造了手术室，一切都是最先进的配置，观摩室也是有的……”张宏主任最终还是没想出合适的理由拒绝三甲核审团评委，只能硬着皮领众往手术室走去。

……

……

手术室内。

扎西达哇此时已经脱去了上衣，略有慌张的躺在手术台上，当了半辈子医生的他，还是第一次躺在这张床上，这种两级反转的初体验还真让他有些不适应。

不过看到许诚走进手术间，他的心逐渐恢复了平静。

说来也奇怪，许诚年龄明明比自己小一，可每次看到他，扎西达哇总能发自内心的感觉到一种平和的力量，就像是年轻时躺在大原上，悠闲地看着蓝天白云一样。

这位小许医生身上，似乎有一种独特的魅力，让值得信赖。

“怎么样？准备好了吗？”许诚走到扎西达哇面前，笑道。

“小许医生，你之前说的话可要算话，图腾刺青对我很重要，手术一定不能转为开腹啊！”扎西达哇还是有点紧张，扭了扭脖子说道。

许诚宽慰道：“放心，我一定给你一张满分答卷。”

麻醉医生这时候拿着面罩走了过来，罩在了扎西达哇的鼻上，随着麻醉药物和气体的双重作用，扎西达哇缓缓闭上了眼睛，脸上的肌也逐渐松弛了下来。

许诚随即洗手、换衣，走上了手术台。

今天，他准备要做的是一台腹腔镜下外囊完整剥离术。

对于刚刚评委们以及张宏主任的惊讶，他其实很能理解，毕竟对于1995年的医生们来说，包虫病对应的术式大概率就是内囊剥离术。

这种术式简单来说，就是将包虫囊直接切开，彻底清洗完囊内的物质后，再将囊壁内翻缝合。

作起来确实十分简单，几乎没有需要太过注意的细节。

但随时临床病例的不断累积，医生们也渐渐发现了这种术式的弊端。

术后胆瘘、残腔积、残腔感染，发生率都在两成左右。

手术简单是真的简单，但术后并发症也是真的多，真可谓是医生轻松，病受罪。

随着临床医生技术的不断提升，渐渐地，外囊完整剥离术开始走进医生们的视野中。

说起外囊完整剥离术，这个术式就要艰难晦涩多了。

它的思路非常霸道，对于包虫病，必须要斩除根，不留活！

遵循‘囊不接触’原则，术者需要直接在柔软的肝脏面上剥离整个包虫囊，对于指尖功夫要求极高。

肝脏作为体最大的实质**官，质地柔软、小血管丰富，而包虫囊与宿主共生几十年的时间，两者早就已经水融，不分你我了。

术者在这种时候需要充当一名打鸳鸯的角色，硬生生在娇柔的肝脏面上把包虫囊剥离出去，同时还要照顾到肝脏的感受，不能伤害它分毫。

好家伙，这可真是技术活，比那些动不动就丢张几百万的银行卡，让穷小子离开自己儿的土豪要细腻多了

事实上，直到四年前，也就是1991年，法国才第一次在腹腔镜下采用这种术式治疗包虫病的病，国内来说，许诚应该算是首例？

沉心静气，许诚开始手术。