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“昨晚收了一个重症的病
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海螃蟹时出现过敏，被同伴送到医院急诊科紧急洗胃抢救，在洗胃过程中，病突然心跳呼吸骤停。急诊科的医生马上给予心肺复苏抢救，据急诊科医生讲，整个抢救的过程历时达十多分钟。”
“心肺复苏成功后，病仍然处于昏迷状态，急诊科请我们会诊。我去看过，老总看过，在请示了穆主任后，收进我科的重症抢救室。我刚才去看过了，病呼吸平顺，血氧饱和度达百分之九十八，心跳和血压以及体温都正常。”倪虹将
班的重点放在这个病身上
“嗯，思路清晰，条理分明，重点突出，不错。她的努力，在为自己争气，也在为我争气。”施远腾对倪虹的班暗暗赞赏。
“昨晚倪医生和老总对这位重症病的处理非常及时和正确。病比较特殊，病
也比较重，班后，请施主任带领我们看看这个重病，指导下一步的治疗。”穆可俊越来越有施远腾的风范。
班后，依然被委以护长重任的春雨，挺着大肚子，与科室的医生们一起，浩浩
地跟着施远腾到重症抢救室，查看昨晚收住院的重症病。
倪虹当仁不让，主动汇报病史和治疗经过，老总也做了必要的补充。施远腾听罢，点点
，说：“你们做得很好。现在很多科室的医生喜欢推诿病，以推诿成功而自喜。他们不知道，这样做，让他们错失了很多学习的良机。”
施远腾这番话，等于帮助穆可俊在科室收病方面定了调，让一些对此有异议的医生不敢
发声。说完这些，施远腾便开始为病做详细的体格检查。
这样的查房，类似于教学查房，施远腾做体格检查一丝不苟，每一个步骤都不放过。他知道，自己的手法，对身边的医生和学生们影响很大，他不能掉以轻心。
体查完，施远腾开始对病的病进行分析。
“这个病可以说是不幸中的万幸，因为他的心跳呼吸骤停是在医
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院发生的。换而言之，这十几分钟的心跳呼吸骤停时间，是在医生的抢救中度过的。”
“我们知道，在心肺复苏的时候，每一次的按压，心脏都会有大量的血
进
到体循环，进到重要的器官。这些血，也许达不到正常状态下的量，但对于保持重要器官基本的血供应，起着至关重要的作用。”
“这个病目前虽然还处于昏迷状态，但他的脑部缺血
损伤不至于太严重。接下来，病的苏醒可期。”
“老师，以前也遇到过一个类似的病。当时您对哪个病的判断非常准，认为她没有复苏的可能。老师为什么对这个病如此有信心？”穆可俊对以前因为哮喘发作而窒息，从而导致心跳呼吸骤停的病记忆犹新。
“嗯，这个问题提得非常好，这也是我鼓励你们不要随便推诿病的原因。两个病的对比，你们便发现不一样。”
“以前那个病是在家里发生心跳呼吸骤停的，而且时间不详。当时我就说过，从她的家到我们医院，再快也要十分钟的车程。也就是说，那个病心跳呼吸停止的时间极有可能超过黄金六分钟。”
“这个病不一样，在洗胃的时候发生心跳呼吸骤停，医生马上进行抢救。虽然记录的时间有十几分钟，但这十几分钟是在医生的心肺复苏中度过的，这两者的区别十分重要，直接关系到病的预后。”施远腾耐心解释两者的区别。
“在检查上，可以联系好CT室，以最快的速度为病做一个部CT检查，为将来治疗后的评估留下一个可供参考的影像。要密切监测病的生理指标，尽量保证病的生理参数在正常范围内。”
“在治疗方面，昨晚的处理已经很好，要继续保持。今天开始，可以联系进行高压氧治疗，对于缺血缺氧脑病，高压氧治疗还是有一定的效果的。”
“另外，这个病属于超敏体质，在用药方面要特别小心。一些容易引起过敏的药，不能用，避免用，防止第二次
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伤害。”
“我说的就这么多，看看穆主任有什么想法。”施远腾将话语权给穆可俊。
“刚才老师的话非常重要，希望大家要牢记。如果想要在专业上，在医学领域上有所提高，有所建树，我们就不能对病‘挑三拣四’。”
“当我们能熟练处理专科的重症病时，能面对边缘学科的重症病也不怵的时候，我们离老师现在的水平就不远了。”对于穆可俊而言，老师就是他的灯塔和目标。
查完房，倪虹还要继续处理自己分管的病的查房和开医嘱。一般而言，这些工作都要在十点半后才能完成。一个医生的成长，所要付出的心血、时间、
力和身体的消耗，远非局外所能想象。
“老师今晚回诊所吗？”
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