事
不可避免,也如同预料一般的走到了手术的地步。最新地址发送任意邮件到 ltx Sba@gmail.ㄈòМ 获取
在场的白大褂们停滞了一瞬,然后,目光重新汇集,落在泌尿外科大主任身上。
其实他们心中早就有了准备。
毕竟,明明是急诊科收的病
,怎么多学科会诊是在泌尿外科开的不是?
“急诊手术。”
泌尿外科大主任迅速进
状态。
“目前考虑需要急诊手术探查、止血、切除已经病变无正常解剖结构的左肾,减压等处理。
但患者目前病
危重,手术剖腹探查切开后腹腔减压、出血可能导致血压骤降可能......”
泌尿外科大主任顿了顿,扭
看向了肝胆外科大主任。
虽然平时他们俩互相看不上,遇到
才的时候有时候甚至想打出狗脑子。
但关键时刻,依然是伙伴。
肝胆外科大主任回看一眼,面色严肃。
“根据目前患者ct结果考虑暂无肝胆外科明确病变。
左肾及积
将胰腺等周围器官压迫移位,脾周
净,未见明确出血。若保守治疗,积
继续压迫血管导致回心血量降低,腹腔脏器灌注减少。
若积极手术,术中很可能出现低血压休克,进而出现dic。现阶段腹膜后巨大占位造成整个腹腔呈高压状态,而有可能出现筋膜间隙综合征,手术风险极大。”
跟胸外科医生只描述了自己那块的问题不一样,肝胆外科大主任还帮泌尿外科大主任查漏补缺,指出了不同选择的弊端。
办公室里再次陷
了短暂的安静。
张天阳站在一群大佬身边,心念急转。
根据患者目前的病
,治疗方案的选择是矛盾的。
不论选保守治疗还是选急诊手术,都有可能会造成患者病
的突发恶化,最后迎来同样的结果——死亡。
但......难道因为有可能的风险,就什么都不做吗?
他们医生,不就是为了在这种时候力挽狂澜而生的吗?
张天阳眼神渐渐坚定起来。
没有
想说话,那么,就他来说好了。
“我们可以充分准备,尽早手术,并充分告知家属手术必要
和风险。”
张天阳的语气很淡定,没有丝毫的颤抖。
但这突然打
安静的声音,让不少白大褂向他投去了诧异的眼神。
泌尿外科大主任也在看张天阳,直勾勾的目光,像是在审视。
肝胆外科大主任眉
微皱,同样盯着张天阳,然后似乎有些恍然,小幅度的颔首。
其他白大褂们也神色各异,但大多比较克制。
只有赵天王和潘麻醉,脸色稍显夸张。
赵天王脸上再次浮现出明显的怒意,但似乎是因为患者的病
确实很严重,他努力克制着自己呵斥出
的欲望。
然后再次在心里下定决心。
这个喜欢自作主张的臭小子,千万不要被他抓住把柄!要不然,一定怒骂一百遍啊一百遍!
潘麻醉脸上的表
就比较复杂了。
既有震惊,也有恍然,既有兴奋,又有绝望,活像是脸上有个调色盘。
张天阳的眼神在一群大佬们的脸上扫过,依然坚持。
“患者的病
进展速度很快,我们要抓紧时间了。”
沉默。
沉默是今晚的泌尿外科。
不知道过了多久,泌尿外科大主任突然笑了起来。
他猛地一拍大腿,“手术!
他娘的!”
肝胆外科大主任嘴角也轻轻勾起,看向张天阳的目光带着温和与赞赏,“如果术中发现肝脾胰腺等问题,我科可以协助。”
这句话说出来,就代表他也赞同手术的决定了。
张天阳冲着两位大主任点
,丝毫没有放松的意思,眼神一转,就看向了潘麻醉。
“麻醉老师,麻烦评估患者。”
潘麻醉
神一震,肾上腺素飙升的兴奋和想到自己没觉睡的绝望两种
绪一闪而过,继而振奋起来。
“患者目前病
危重,但现在腹腔积
包裹后压迫潜在出血点,患者血压维持尚可。
若急诊剖腹探查,血管压力骤降,可能导致休克。
建议外周静脉通道增大,保持患者血
供应,术中可能出现循环不稳定,心跳骤停等极端
况。请输血科配合!”
被点到名的输血科医生同样
神一震,“我科会全力配合临床需求!”
肾内科的刘教授这时也开
,“根据患者ct结果考虑本次起病前已有慢
肾功能不全。左肾已经无正常肾组织结构,
院后无尿,考虑为急
左肾损伤,考虑肾前
为主。术后必要时可使用crrt