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部在x片或ct片下的表现。
呐，就像这个一样，整个肺都白了。
白肺最常见的病因是感染，其次是弥漫
肺泡出血综合症、急呼吸窘迫综合征(ards)等。”
听到张天阳在跟小护士解释，几个白大褂也都回过了神。
icu主任接着张天阳的话
，不知道是在跟小护士解释，还是在跟在场的小医生解释。
“白肺不仅预示了患者全肺的重症感染，还会经常伴随又败血症、感染休克、凝血功能障碍等等。”
“所以说，出现了白肺的患者，死亡率非常高。”
话音落下，周围一片安静。
主治医生在刚才稍微的失态之后，现在满脸都是凝重。
这是他从医生涯中，遇到的第一个白肺的病
。
其他的小医生们也都意识到了问题的严重，一个个安静的控制着自己的呼吸，不敢说话，也不敢引起注意。
但不由自主的，他们的目光都落在了张天阳身上。
这个病，好像是这个师弟的。
好惨啊......
再次位于众焦点中央的张天阳，却没有自己那么悲惨的觉悟。
他很自然的顺着众给他让开的道路，重新走了进去，站到icu主任旁边。
icu主任看了他一眼，慎重的问，“你有什么想法？”
张天阳顿了顿，开
。
“首先是诊断，患者急起病，最开始只表现为呼吸增快，很快呈进行加重的呼吸困难，送上来的时候唇和指端发绀，伴有极度焦虑和意识改变的症状，辅助通气并没有对患者症状产生明显改善。
我觉得可以给患者加上‘呼吸窘迫综合症’，还有呼吸衰竭的诊断了。”
张天阳分析的在
在理，icu主任点表示同意。
“然后是诊断，根据患者的病史，以及两天前急诊科的检查结果，感染指标上升迅速，细菌感染严重，同时也要警惕细菌真菌多重联合感染的可能。”
一边说，他一边点开医嘱录
界面，“我觉得可以多给他做几次痰培养。”
“可以的。”
icu主任继续点。
“然后是治疗，抗感染的药物还维持现在的方案，同时进行保护肺通气策略，如低
气量、低气道压、控制过快呼吸频率等。”
顿了顿，没有看到icu主任有反驳的意思，他继续往下说。
“其次，如果患者的症状持续进展，我觉得可以考虑进行大剂量丙种球蛋白冲击治疗、床旁持续血
净化。尽量避免多器官衰竭。”
“还有气道管理、呼吸支持治疗、营养支持及护理治疗、心理疏导......”
众目睽睽之下，张天阳洋洋洒洒的说了许多。
一边说，他一边在屏幕上输新的医嘱。
icu主任全程认真倾听，竟然一句反驳的话都没有说。
围观的白大褂们看着这样的场景，有些震惊。
但想想前两天张天阳的表现，又觉得还挺正常的。
只有主治医生，一边听，一边暗自心惊。
以他主治的资质，也是第一次碰到白肺的病。
他相信，张天阳区区几个月的实习经验，肯定也是第一次遇到。
可在自己下意识慌了神的时候，张天阳却沉着冷静，给出了条理清晰的思路和诊断以及治疗流程。
关键是，还很有道理。
他
的看了张天阳一眼，然后缓缓的，收起了内心处那一点仅剩的骄傲。
十分钟后，张天阳絮絮叨叨的
代完毕。
icu主任的眉皱了十分钟后，也第一次展开。
他拍了拍张天阳的肩膀。
“好样的！”
