不论是血
透析还是血浆置换术,其目的都是将患者体内的血
引到体外过滤后再回输。地址失效发送任意邮件到 ltxs Ba@gmail.com 获取最新地址
而要把血
大量的引出来,就需要一个足够稳定的通道。
肾衰竭需要长期规律透析的病
,往往会在手上做一个动静脉造瘘的小手术,并以此为长期而稳定的通道进行透析。
而没有动静脉瘘的病
,就只能选择临时的
静脉通道,包括颈内静脉、锁骨下静脉,以及
静脉。
“东方医院这边一般是留置颈内静脉的管子吧?”
张天阳面带询问,“师姐会做吗?”
“会做。”
梁师姐点点
,脸上出现了挣扎的神色,“但是那个家属……”
“家属我来说就好。”张天阳扯着同意书往监护病房走,“师姐去准备东西吧!”
明明往常都是上级医生给下级医生发号施令,但听到张天阳的话,梁师姐却一点也没觉得不对劲。
好像本来就应该这样一样。
小护士林琳悄咪咪的在旁边看看这个又看看那个,心里对张天阳的印象莫名其妙的就上升了不少。
“看在
茶的份上,要不然先原谅他一次?
毕竟生病要处理的是病
又不是他……
也不怪他的对吧?”
张天阳并不知道小护士的内心戏,他现在只想赶紧把病
处理好。
好在红衣
这次没有搞事
,同意书很快签好,那边师姐也推着治疗车走进监护病房。
“现在要进行颈内静脉置管,家属回避一下可以吗?”
张天阳直接拉上了41床周围的帘子,隔离出了一块只有他和师姐两个白大褂在的空间。
“阿叔,把
往左边侧一点好吗?”
帮助41床的病
露出右侧颈部,张天阳伸手触摸颈动脉的搏动。
感受到明显跳动后,指尖轻轻往外侧移动,找到患者右侧胸锁
突肌的锁骨
、胸骨
与锁骨形成的三角区。
在三角区的最顶端,就是穿刺点。
张天阳在这里用指甲轻轻掐了个十字。
整个过程用了不到半分钟的时间,他扭
看向梁师姐。
“师姐,准备穿吗?”
“来,我看看。”
梁师姐侧身取代了张天阳刚刚站的位置,开始定位穿刺点。
而旁边,张天阳已经把治疗车推到梁师姐伸手就能碰到的地方,开始迅速准备物品。
拆开中心静脉穿刺套装的包装,摊开放在治疗车上。
拆开无菌
巾、5ml注
器,凌空拆开并让它们自动滑落到无菌区。
然后再准备肝素、利多卡因以及安尔碘。
梁师姐花了一分多钟仔细确认了穿刺位点,准备做标记的时候,却看到了一个淡淡的十字。
师弟用指甲掐出来的吗?
他刚刚明明就只是花了十几秒钟摸了一下而已啊!
好
准的定位。
梁师姐有些惊讶,不由得看向身后的张天阳,顺势看到了治疗车上已经准备整齐的器械和物资。
她愣了一下,“这么快?”
下一秒,拆了一半的无菌手套就被递了过来。
“师姐,咱们开始吧?”
“好的。”
梁师姐冥冥中似乎感受到了什么,下意识的打起
神。
可她刚伸出手,张天阳就已经把沾好了安尔碘的消毒棉
递了过来。
“你!唔……”
梁师姐刚想呵斥张天阳这样会污染她的手套,可眼神一瞟,却发现张天阳不知道什么时候已经同样戴好了无菌手套。
后半句话吞进了肚子里,梁师姐只好埋
消毒。
刚消完毒,一扭
,张天阳又把抽好了利多卡因的5ml注
器递了上来。
梁师姐顿了半秒钟,认命的接过注
器开始麻醉。
紧接着,装好穿刺针并抽好肝素的特质注
器也递了过来。
再转
,导丝已经准备就绪,用来扩通道的蓝色小管也很快送到了手上。
三腔管不用提醒就早早的被灌满了肝素并卡死,一伸手,穿好手术缝线的针就被递了上来。
这是张天阳现实世界里经历的第一次颈内静脉置管,可并不是他
生中的第一次颈内静脉置管。
系统空间里花费的时间和撒下的汗水此刻都变成了张天阳的经验和底气。
一手“医学大投喂术”使出来,顿时让梁师姐呼吸急促。
明明她才是临床经验丰富的进修医生,明明她才应该是这次颈内静脉置管的主导。
可是为什么总觉得是在被师弟催着走呢?
明明师弟