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 向建华、宁鸿儒、伍岩等 ,都在紧锣密鼓的帮着整理第一台手术病
,都在紧锣密鼓的帮着整理第一台手术病 的资料,以及给病
的资料,以及给病 做术前调理。
做术前调理。 
 向建华道:“老宁,张谷手术中的切除肝癌部分,你能帮得上忙吧?” 
 宁鸿儒和伍岩对视一眼:“我俩在切除肝癌领域,都多少有点经验,到时候,也算是能兜个底。” 
 “不过,我们这都是次要的!” 
 “最关键的是结扎离断门静脉,这是只有张谷掌握的核心技术。” 
 向建华也道:“是啊,能不能让肝脏在短时间内体积快速扩增,就看张谷的了,这才是这个课题的重点。” 
 几 心里,依然对肝脏是否能在第一次手术后快速增大,抱有几分疑惑。
心里,依然对肝脏是否能在第一次手术后快速增大,抱有几分疑惑。 
 这是整个课题,他们唯一担心的一个点。 
 终于,到了首例病 手术时间。
手术时间。 
 张谷在小护士的帮忙下,穿好手术服,带好手套。 
 田莎在他旁边道:“张医生,病 目前肝脏体积1373ml,我们这第一次手术,需要切多少?”
目前肝脏体积1373ml,我们这第一次手术,需要切多少?” 
 张谷道:“病 体质量65公斤对吧。”
体质量65公斤对吧。” 
 田莎连连点 ,心里佩服张谷的记忆力,能把病
,心里佩服张谷的记忆力,能把病 所有
所有 况都背诵的清清楚楚。
况都背诵的清清楚楚。 
 张谷:“ct检查测量,病 的左侧肝脏,肝癌全部切除后,还能剩余300ml,按照体质量比例为0.44,这个数值,在安全范围内,所以这第一次手术,目标就是切除1070ml。”
的左侧肝脏,肝癌全部切除后,还能剩余300ml,按照体质量比例为0.44,这个数值,在安全范围内,所以这第一次手术,目标就是切除1070ml。” 
 田莎哦了两声,连忙记下。 
 旁边,伍岩、宁鸿儒,向建华,都是在暗暗琢磨这个“体质量”。 
 “看来张谷有一套评估切除肝体积的公式啊。” 
 “他这套安全标准,比我们常规切除肝癌的标准肯定要高一些,也不知道是从哪来的,回 要问问他。”
要问问他。” 
 在众 猜测的同时。
猜测的同时。 
 手术台上,张谷在小毛配合下,已经开始了手术。 
 在全麻的病 身上,肋缘下做“
身上,肋缘下做“ ”字形切
”字形切 ,游离肝右三角、冠状韧带、肝肾韧带,解剖第一肝门血管和胆管……
,游离肝右三角、冠状韧带、肝肾韧带,解剖第一肝门血管和胆管…… 
 宁鸿儒在旁边,看着张谷这 作,微微点
作,微微点 。
。 
 他笑道:“我看,我们根本不用 心肝癌切除部分兜底的事了。”
心肝癌切除部分兜底的事了。” 
 “你们看他这 作,非常规范,一直遵循着‘无瘤’原则,虽然游离了韧带和肝门血管,但并未游离肝后下腔静脉和细小肝短静脉,说明他对肝癌切除,了解的非常透彻。”
作,非常规范,一直遵循着‘无瘤’原则,虽然游离了韧带和肝门血管,但并未游离肝后下腔静脉和细小肝短静脉,说明他对肝癌切除,了解的非常透彻。” 
 伍岩也暗自称赞,张谷的这 作,虽然下刀飞快,看似杂
作,虽然下刀飞快,看似杂 无章,其实遵循着一套原则,很规范,根本不用他们再指手画脚。”
无章,其实遵循着一套原则,很规范,根本不用他们再指手画脚。” 
 随着时间推进,手术进行到了结扎门静脉部分。 
 这是最关键最核心的部分,决定着这台手术的成败。也决定着这个课题的成败。 
 向建华捏紧了指关节。 
 “张谷加油啊。” 
 向建华心里明白,那么多社会关注,那么多领导的重视,此刻,这些压力,全压到张谷一个 身上了。
身上了。 
 这个年轻 ,承担了太多啊。这一步,他们谁都帮不上忙,只能靠张谷自己了。
,承担了太多啊。这一步,他们谁都帮不上忙,只能靠张谷自己了。 
 只见张谷选择用了3-0血管缝线,先结扎右前和右后的细小分支,以及供应肝动脉的细小分支。将左右肝管和左右肝动脉游离、但不做结扎。然后在镰状韧带右侧处,劈离肝脏,用超声刀劈离肝癌组织。 
 向建华和宁鸿儒询问旁边伍岩道:“老伍,这门静脉结扎部分做的怎么样?” 
 众 知道,伍岩是做过上一个课题的,对这门静脉结扎,还算是有所了解。
知道,伍岩是做过上一个课题的,对这门静脉结扎,还算是有所了解。 
 伍岩道:“你们还记得,保脾术式分三个档次吧?” 
 众 纷纷点
纷纷点 。
。 
 伍岩:“张谷在这台手术中使用的门静脉结扎,就是当初的最高档次,最是需要 作技术。”
作技术。” 
 他这一说,众 都紧张起来。他们都知道其难度非常高,目前全原城只有张谷一个
都紧张起来。他们都知道其难度非常高,目前全原城只有张谷一个 能拿下来。
能拿下来。 
 换而言之,万一张谷现在出个意外,那都没有可替代的 选。要真发生那种
选。要真发生那种 况,只能由宁鸿儒、向建华几
况,只能由宁鸿儒、向建华几 上去,做保守挽救
上去,做保守挽救 手术了。
手术了。 
 可那样一来,虽说病
 命能保下来,但手术却是失败了。
命能保下来,但手术却是失败了。 
 众 连话都不敢说了,目光一直放在手术台上。
连话都不敢说了,目光一直放在手术台上。 
 此刻,张谷的那双手极快,为了能减少病 创面的
创面的 露时间,而不是用钛夹夹闭血管,转而用快速
露时间,而不是用钛夹夹闭血管,转而用快速 作的手法来弥补。
作的手法来弥补。 
 做完这些 作后。
作后。 
 张谷:“小毛,用彩色多普勒超声仪,检查肝右门静脉,肝右动脉。” 
 小毛做检查后,道:“肝右门静脉内无血流,右动脉血流正常。” 
 这话一说,张谷嘴角微微一翘。门静脉结扎的初步效果,已经出来了。