第181章 TAVR技术 （求订阅！）

在跟随着民医院的心外科大查房后，陈长安算是对工瓣膜置换术有了一些了解。最新地址发送任意邮件到 ltx Sba@gmail.ㄈòМ 获取

除去先天的疾病之外，心脏方面最常见的手术就是外科的搭桥和支架手术，以及工瓣膜置换术，还有内科的植起搏器术。

目前在心脏耗材方面，主要就是使用支架、工瓣膜和心脏起搏器这三种耗材。

支架在经过了国家统一采购后，国产的价格降到了七百多，虽然手术费还是需要一万多，但是经过医保的减免之后，心脏支架手术已经从原本的昂贵价位给跌落下来了，成为一个较为便宜的手术。

而心脏起搏器植一个都是大几万块钱的，不过瑞康目前的生物起搏器项目临床试验已经在稳步推进了，估计再一两个月就差不多可以推动上市审批的工作了，所以在可见的将来，心脏起搏器方面的手术也会有更加便宜和先进的选择了。

剩下的工瓣膜同样价格昂贵，一场置换手术做下来，动辄花费十数万，就算是医保减免一些，也需要花八九万才行。

而且手术做完之后，在度过三个月的风险期后，患者还需要进行终身的抗血凝治疗，如果不想或者有抗凝治疗禁忌症的患者，那就只能选择五六年换一次生物瓣膜，同样需要很大一笔钱。

但是！目前心脏瓣膜治疗发展正在进第三个阶段！

最早的工瓣膜置换都是使用传统的瓣膜外科手术，是开胸手术的一种，创伤大，危险高！

后来随着医疗水平的进步，微创手术大量应用之后，也出现了微创瓣膜外科手术，相比传统的开胸手术，伤更小，出血也更少。

而现在，随着介手术的发展，已经出现了介治疗的手段，那就是经导管脉瓣治疗术，这种手术是无切手术，由外周血管进，风险较小。

而在耗材上，跟随导管介技术应运而生，也出现了介瓣！

介瓣与机械版和生物瓣都不同，无需进行开胸和微创手术，为高龄等不耐受外科手术患者提供了新的解决方案，而且介瓣的能也要更好，也是生物瓣的一种，不需要进行终身的抗凝治疗，且可以随时替换，比较方便！

随着技术改进和成本管控的双向驱动，新疗法必将替代旧疗法。

可惜的是，目前经导管主动脉瓣置换术，也就是tavr手术，因超高的技术壁垒，仍属于“巨的游戏”。

德华生命科学、美敦力、波士顿科学这三家心血管巨占据了全球90%以上的tavr市场，市场高度集中。

没错，又是美敦力，在哪都能看到美敦力.....

商业化的tavr产品在最近十年才陆陆续续出现，到18年19年才渐渐成熟，开始大规模的运用。

2007年，德华生命科学第一个研发出了商业化介瓣，之后德华生命连续发布了好几款同类产品。

在2018年发布了最新一代，具备重新定位和可回收功能的自膨式介瓣，宣告这个市场正式成熟，产品能完全超过了传统的机械瓣和生物瓣！

主做瓣膜产品的德华就因为这个，十年里市值翻了十倍！

而在德华的tavr产品问世的第二年，器械巨美敦力登场，使用的竞争方式非常的有美敦力的特色，我研发不出来，就买！

美敦力直接花九个亿美元，收购了一家做主动脉瓣膜的独角兽企业，紧随其后在2014年开始进了tavr产品的市场，接连发布了好几款介瓣。

2018年的时候同样发布了具备重新定位和可回收功能的自膨式介瓣，几乎与德华生命科学不相上下。

而最后一个巨波士顿科学则场的较晚，在看着德华和美敦力在tavr市场争锋多年后，2017年，波科才收购了一家瑞士的心脏瓣膜公司，利用这家公司的核心技术对自家的介瓣技术进行补充。

最后2019年，以技术组合的方式，后发制的杀了tavr产品的市场，与德华和美敦力争锋。

直至2019年，全球tavr产品的市场的三驾马车至此形成！

在海外tavr市场风生水起之时，华夏力量亦不甘落后。

华夏瓣膜疾病的介治疗虽起步较晚，但基于庞大的市场支撑，发展速度一路高歌猛进。

目前国内可开展tavr手术的医院已达142家，总共差不多做了两三千例的tavr手术。

而且因为受限于政府颁布的准法规，目前德华、美敦力、波科均未有tavr产品在国内上市，在华夏的高值医用耗材市场上，tavr属于罕见的无跨国企业涉足的净土领域！

这可大大刺激了国内医疗器械企业的热，从2009年开始，不少自主研发介瓣领域的国内企业如雨后春笋一般冒了出来，纷纷一扎进了tav