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野蛮的么？
“钳子...”
不一会，一整个缝环被唐楼夹出来了扔在了铁盘上，非常
净，也没有一丝的粘连。
看了看唐楼处理出来的缝环，田医师又是羡慕，又是不解，这手法到底是怎么练出来的？
“手术刀...”
唐楼没有给田医师一丝修整的时间，直接进
了下一个步骤，那就是最为关键的切除
造瓣膜。
“两位，切记，下次你们切除造瓣膜的时候，一定要从瓣环部找到缝环，在此部位切除，否则可能损伤二尖瓣瓣环以及其周围的重要组织，甚至引起房室环的心室穿孔。”
“好是好，但是，唐医师你能不能将
作稍微放慢点，我有点跟不上。”
田医师一张老脸涨红。
“哦。”
唐楼随意应了一声，然后手术动作依旧没有任何变化：“一助大量盐水冲洗心室腔...”
田医师：“...”
汪医师在一旁噗呲一笑，仿佛看到了自己再给田医师当一助时候的自己。
原来，田医师在唐医师面前，完全一副看起来不太聪明的亚子。
接下来，便是重新置换造瓣膜，由于前面的步骤做的非常净完美，所以，唐楼接下来的缝瓣方式和首次手术，如出一辙、
唯一的区别就是，唐楼在心房面进针由心房面心室面的心内膜出针，避免遗留粗糙面，影响碟片的活动。
十分钟后，唐楼完成了整台手术。
“再次瓣膜置换手术后处理与首次手术基本相同，但是需要注意一下几点：
第一点，血流动力学监测，可用swan-ganz导管进行肺嵌压与心排出量的测定，同时监测中心静脉压及动脉压，以准确的判断心脏功能状态、血容量、血管阻力等重要指标的异常
况，获得及时的处理。”
听完说完之后，田医师大脑处理器有些不够用了，看了看对面的汪医师。
汪医师轻轻说了句：“田医师不慌，我们还有录像，八倍速他不香么？”
田医师，这才安心下来。
唐楼继续说道：“第二点，就是心功能支持，第三呼吸支持，最后就是严密观察及处理出血，要是出现纵隔内凝血块堵塞引流管，引起心脏压塞，胰肽酶可降低非外科
的出血。”
唐楼吩咐完之后，便是走出了手术间。
留下两个医师震撼不已。
超高难度二次瓣膜置换术，圆满成功！
