手术间里的自走棋
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第二百九十七章 怎么不让唐医师试试?

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立马配合。

之间唐楼在之前孙丹峰的基础上,向外牵拉心包,再用细长针试抽,二次抽出积

“一助,心包常规检查...”

一站到主刀位置上,唐楼天赋专注之下,直接六亲不认,直接下达了命令。

钱主任倒是一点都没有不满,直接配合了起来。

看的一旁的孙丹峰都呆了,他还是第一次见到一个大主任给一个住院医当一助?

完成了常规检查之后,唐楼便是开始了错位缝合。

只见唐楼提起切一侧心包,一侧向外牵拉,开始于皮下组织缝合,另一侧心包原位固定,使切错位不能对合,留下了2mm缝隙。

看着唐楼的缝合说,孙丹峰双眼微微突出,突然有点明白为何钱主任这么看重这个住院医,这基本功也太扎实了。

即便是在魔都三院,那些大主任的缝合术都没有唐楼这么流畅,美观。

从主刀沦为看客,孙丹峰也是有点无奈,弱弱的问道:

“小...那个,唐医师,这错位缝合到底有什么用?”

唐楼一边于心包切处放置引流管固定,一边一次缝合皮下组织和皮肤。

“无菌瓶...”

唐楼继续下达指令,“待每天引流少于2ml时拔出引流管,定期复查...”

做完这些作之后,唐楼才说道:

“在传统的剑突下切,在心包最低位置切开心包并进行错位缝合,同时放置引流管,这样不但能够避免心包穿刺的并发症,并且能够起到长期引流缓解心脏压塞的效果。”

“原理就是采用在心包最低部位切,有利于积的彻底引流,同时,心包切开错位缝合坏了心包密闭腔的作用,在术后的早期阶段,较多的心包积由引流管排出,待每天引流少于2ml时拔除引流管,使新生成的积沿着错位缝合的间隙渗漏腹部皮下疏松组织中,被吸收能力很强大的皮下组织吸收,建立一个“内引流”通路,使体的渗出与吸收维持相对动态平衡状态,起到长期缓解心脏压塞的作用。”

“同时配合相关药物的应用,使心包的炎病变逐渐得以控制,心包积的生成也逐渐减少,最后达到治愈非特异心包积的目的。而且采用在剑突部位进心包,即不进腹腔,又不进胸腔,可以减少胸腹腔感染等井发症。”

唐楼将整个手术的原理说完之后,最后一个步骤也是完成。

唐楼看向了孙丹峰:“孙医师,还有什么不懂的么?”

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