手术间里的自走棋
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第二百七十章 迟来的确诊,悔恨的沈冰冰

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温柔的摸了摸手,“一转眼,曾经跟在我身后的小丫都是副主任了。”

“是啊,当时可没有少被老师骂。”

沈冰冰自己也剥了一颗糖,放嘴里,看着穆先生已经花白的发,迟钝的视力,心里也是不禁感慨。

“是啊,多少次,我们这样一起在值班室,一晚一晚的研究病历。”

穆先生也是靠着椅背,感慨了一句,然后继续开始翻看。

“咦!这一页资料好像有点不同,这几组数据...”

穆先生看着这张纸,突然之间,脑海里的那道灵光变得具体。

“冰冰,我想我找到患者的病因了,难怪,难怪!”

穆先生激动的将中的糖果咬的稀碎。

“真的!”

沈冰冰也是激动的看向了老师。

“川崎症!”

穆先生将手中的纸张展平,重重的拍了一下桌子。

“川崎症?”

沈冰冰作为小儿外科的副主任专家,当然曾经听闻过这种及其罕见的疾病,不过,她也只是听闻过,自己并没有遇到过这种病症。

川崎症,它是造成孩子后天心脏疾病的首因,可能让孩子心机梗塞、甚至猝死,它是一种非常狡猾,非常善于伪装的疾病。

世界医学史上,川崎症也是一个不容易被打败的敌手,自四十几年前,本川崎富作医生发现这个病以来,至今没有一个特定的检查能帮忙医生诊断病得的就是川崎症,而必须依靠症状表现,看是不是符合至少5项的诊断条件,加上病又不见得会得每项症状,难免发生误判或延迟诊断的形。

而肖云云真是这种少于五项诊断条件的不典型川崎症。

川崎症前几天的症状表现,看不大出来跟一般感冒的差别,一开始就是39、40度高烧,然后就是眼睛红,等到几天后,皮肤起红疹,嘴红,裂,舌红肿,味蕾凸起出现类似莓表面的小颗粒等症状一一出现,大部分医生可以诊断出可能是川崎症。

但也约有七成得川崎症的孩子,发病最初如感冒般咳嗽、流鼻水,约五成的孩子轻微拉肚子,病症像遭病毒感染。尤其川崎症会在全身引起发炎反应,难免让焦急的家长病急投医,甚至连医生也弄错方向或延迟诊断。

例如,有些小病因为身上长红疹(这也是种皮肤血管发炎的反应)被家带去看皮肤科,或发烧被带去看耳鼻喉科,因为耳膜红而被当成是中耳炎,因为验尿发现白血球数量偏高、有蛋白尿,被当成尿道感染,或有肚子痛,胆囊水肿,肝功能异常,被当成感冒引起的肠胃炎。

也有些小朋友直到发烧后一,两个星期已退烧,快出院或回家后看似身体好转,手指尖,脚趾尖却一小块一小块的脱皮,再度求医,才被告之可能是川崎症。

而川崎症最怕的冠状动脉病变,不是在发烧时变化最明显,而是在退烧后,大约发烧后7~10天,慢慢侵袭心脏,到发烧后两周左右,冠状动脉病变达到高峰。

显然现在的肖云云就是属于这种发烧后两周左右,冠状动脉病变达到高峰!

正在穆先生和沈冰冰确诊了病的时候,唐楼也从骨科手术间出来,来到了沈冰冰的办公室。

一进门,唐楼就急迫的问道:“沈主任,肖云云开始治疗了么?有没有及时进行丙种球蛋白和阿司匹林的治疗?”

听到唐楼的话,沈冰冰和穆先生都是微微一愣,然后穆先生一下子就反应过来:“这张字迹不同的纸张,是你记录的?所以,你早就知道了患者是川崎症?”

“什么纸张?什么早知道是川崎症。”

沈冰冰疑惑的看向了穆先生,以及她手中的一张记录着特殊数据资料的纸张,猛然的看向了被自己遗忘在一角的那份记录本。

正在这个时候,沈主任的办公室门外,一阵跑步之声,正是沈冰冰手下的住院医,一进门就气喘吁吁的说道:“沈主任,不好了,肖云云的况突然急转直下,快不行了。”

“什么?”

沈冰冰立马起身。

穆先生毕竟经验非常丰富,直接想到了一种可能:“糟糕,还是确诊晚了个把小时。要是及时治疗,或许还能挽救,但是超过了临界点,传统的治疗方法,已经起不到作用了。”

沈冰冰正好翻到了唐楼的记录本的最后一页,看着上面早早定下的症状,以及完善的治疗方案,一下子面如死灰。

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