程思思转过
，便是看到了唐楼那张
畜无害的帅脸，一本正经的看着自己的计算步骤。地址失效发送任意邮件到 ltxs Ba@gmail.com 获取最新地址
嘟了嘟嘴，毕竟她也是一个学霸，也都是按着基本原则补
的，有些不服气的看着唐楼：“那到要向小唐医生请教咯。”
“不敢当，不敢当。”
唐楼丝毫没有听出程思思语气里的反讽，拿过了程思思的计算纸，以及小护士手中的病例。
“首先我们都知道正常每
所需的重要电解质，正常的血钠浓度是?135?～150 mmol/l，每需钠?4.5 g；而血钾浓度?3.5～5.5 mmol/l，每需?3～6 g；
其次是血镁浓度?0.75～1.25 mmol/l，血钙浓度?2.25～2.75 mmol/l。”
程思思听着唐楼的解释，倒是点了点，不过这都是最基础的，她也知道。
“继续~”
程思思依旧有些怀疑唐楼，难道这是最新的追妹攻略？
但自己可不是无脑的花痴，说不出个一二三，要他好看！
“嗯，知道了正常值，我们还要了解补的原则，首先从补钠来说，补盐原则。”
程思思打断了唐楼：“这个我知道，当血清钠＜130 mmol/l 时，就需要补。先按总量的 1/3-1/2 补充。所谓补盐就是氯化钠，临床常用输也就是 0.9%的氯化钠注
，又称生理盐水。我也是按计算公式：补钠量（g）=[（142-血钠测量值）x体重x0.6]?17。”
程思思脑袋都快凑到了唐楼的鼻子边，拿着笔在计算纸上自己使用的公式上划了一下。
然后，抬近距离的看着唐楼，作为学霸的骄傲，质问道：“患者的查血电解质，血钠 120 mmol/l，带
之后[(142-120）x80x0.6]?17≈62（g），不对么？”
程思思的鼻息都
到了唐楼脸上，不过他心无旁骛，很是学术：
“公式没错，按你的计算也是对的，但是62g你不觉得有些夸张么？”
“对就对，错就错，什么叫夸张？医学只有严谨，没有臆想，小唐医生！”
程思思较真的说到，这个公式她可是背了几十遍，不可能出错的。
“你忘了最关键的一条原则，那就是首补充总量的1/3~1/2，按全计算量补，患者的心脏是受不了的。不过你毕竟是第一次补，不知道也正常，经历过一次就好了。”
唐楼解释着。
程思思嘴
微微开
，回想了一下，似乎在一节病例课上，确实有提过这么一句，不过当时她也没多在意。
骄傲的身子微微泄了气，想反驳，可是自己的确疏忽了。
不过看着唐楼，程思思有些疑惑，这个家伙不是说也是第一次遇到补病例么，怎么就经验丰富的开始指导自己？
知道了首补原则，以程思思举一反三的能力，抢过计算纸，重新计算了一下，然后又扔给唐楼：“呐，这回呢？”
看着程思思挑了挑好看的眉，得意洋洋的看着自己，求表扬的可
样子，唐楼莞尔一笑。
“基本上对了，不过还是有几个注意点。”
唐楼看了一会，故意装作严肃脸，有些遗憾的说道。
“哈？还有不对？”
程思思有些不信的抢过计算纸，习惯
的食指放在嘴边，轻咬着，皱着眉验算了起来。
“没错啊？”
“计算结果是对的，就是补钾的方式不对。”
唐楼不在逗程思思，严谨的解释道：“补钾的原则是补钾速度<20 mmol/h；补钾浓度 3/1000 ml，这个你记得很对。但是你选择的是氯化钾注的方式，也是实习生经常忽略的一点，静脉补钾是很疼的，而且安全低。直接静脉对于注的要求较高，要是打的浓度不对，很容易导致病心脏骤停。”
“所以，我建议最好的补钾方案是服补钾，由于患者的体重80kg，术后的电解质血钾为2.5mmol/l，详细计算的话，[（4.5-2.5）x80x0.4]?13.4≈5 g，再加上每需要量，也是 8～12 g。你算的10g，没问题。”
“对哦。”
程思思眼睛一亮，因为没有出过补方案，所以也是没想到原来补钾还有服的说法。
程思思心态起了微妙变化，对于学术她是很热的，也很虚心。
越发好奇的看着唐楼，这个家伙明明也是实习生，偏偏一副阅无数，经验丰富的样子？
“补钙的方案没问题。但是你漏了些东西。”
唐楼盯着程思思的双眼，狡猾的笑了下，故意顿了顿。
