第三百三十四章：化名奎特，幕后推手宗某人【防盗章】

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近期南京疫跨省传播，成为输疫引发国内传播的新模式，令全国民揪心。最新地址发送任意邮件到 ltx Sba@gmail.ㄈòМ 获取

今天凌晨，复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏发微博表示，在严格管控疫和加速疫苗接种的今天，发生多省疫扩散引发公众对于未来的巨大不安，这份不安其实来自对于未来巨大不确定的不安。

他同时就疫走向、疫苗效力等市民关心的问题进行分析。

南京疫会不会失控或者继续恶化？关键看后续1-2周监测

张文宏说，南京疫遵循“点状-线状-弥散”规律，目前如果把禄机场作为一个发点来看，是循着航空线路向各个省市扩散，外省市病例基本上均是在对相关重点群的筛查中发现的，仍处在禄机场相关的传播线上，在外省市尚未发现脱离机场这条追踪线路的无源较多社区扩散病例，这提示疫尚在可控之中。

张文宏说，后续1-2周各省市如果没有发生更多二代与三代病例，本疫的规模仍然会限制在南京市。

目前，南京本地与禄机场相关感染员的家庭聚集发病是主要特征。禄地区出现较多与机场相关的成簇病例，但南京其他区域并未出现较多没有源的社区病例，这说明还处于大范围社区弥散前阶段。

南京已采取严格的防控措施，如管控有效，可在数周内得到控制，对此我们应该有信心。

他强调，关键还是后续1-2周的监测，如果进一步出现较多与禄机场无直接相关的病例，则标志着疫规模会扩大，可能需要采取更为果断的措施。

而当前这一阶段最需要冷静，严格遵循防控策略，戴罩，勤洗手，多通风，尽量少出门，让城市慢下来，逐步逐区完成核酸检测，最差的时候就会过去。

疫苗接种不能完全控制疫，但可控制资源挤兑

张文宏说，注疫苗后可以有感染，像这次南京、上次广州，都有不少关注注疫苗后感染。但如果不打疫苗，感染的数可能会更多。

到底疫苗作用如何，最终需要真实世界的防控数据。国际如此，国内也不例外。

目前英国和以色列的疫苗接种率都接近了70%，近期放开后，出现了感染数明显上升，但是这种发病率的上升不再造成医疗资源的挤兑，该病病死率也从去年最高的18%，降至最近一周的0.1%。这一水平是接近流感的病死率水平。

张文宏说，未来通过疫苗接种，仍不能完全控制疫的持续和反复，但如果在全面放开后，病死率降至流感水平，那么，就可以消除该病毒流行带来的严重后果。或者说，“新冠”危害通过疫苗接种后，短期内通过建立群免疫力，降低至季节流感水平。

他表示，类如果没有疫苗，也会逐渐建立群体免疫、学会与这样的恶病毒相处，但这需要数十年的时间，同时要付出大量的代价。

至于大家关心的中国疫苗有没有效果？

最近智利完成的灭活疫苗上市后持续观察，在医学上称之为“真实世界研究”，数据发表在国际最著名医学杂志《新英格兰》。这是一次比较硬碰硬的测试。

智利评估了今年2月2、5月1在全国大规模疫苗接种中国灭活疫苗群疫苗的保护力，该队列包含列1020万智利，在2剂接种群中，中国灭活疫苗对预防新冠感染的有效为65.9%，预防患者的住院率保护力87.5%(95% CI，86.7-88.2)，预防ICU住率的保护力为 90.3%，对死亡的保护力为 86.3%。

智利疫苗接种的结果表明：中国灭活疫苗对新冠的重症化、住院和死亡的预防具有较高有效率。

如果以减缓传播和降低病死率作为目标，可以承担一定的保护，但是作为清零和根除疾病流行，可能是目前疫苗不能达到的目标。

这些数据告诉我们，未来哪怕我们每个都打了疫苗，新冠仍然会流行，不过流行的程度会降低，病死率可以降低。开放后还会有感染，未来各国均要面对的是疫苗降低了病死率与疾病的传播，但是市民防控意识依旧重要，国家公共卫生体系（包括医院和疾控）的力量，才能最终达到与病毒和谐