第1328章 肩不稳

“凌医生，这位是病刘立生，17岁，肩部多次脱位，没有做过手术，都是手法复位。地址失效发送任意邮件到 Ltxs Ba@gmail.com 获取最新地址这次是滑雪时摔伤了左肩送医……”左慈典到了病房内，才向凌然介绍病的具体况。

虽然这个病牵扯到了骨科胡主任的态度问题，但对外科医生来说，进病房门忘记前面说过的话，也是常有的事。

凌然自然而然的走到了病对面，示意左慈典将影像片调出来，同时对病道：“我给你做一下检查。”

左慈典暗自做了个呼吸，才听从凌然的命令照做。

如此一来，凌然就算是彻底摒弃骨科了。

虽然胡主任并不是骨科的科室主任，但就通常来说，胡主任这么说了，要么是争取了科室主任的同意，要么也是默认。

其实想一想，急诊做骨科的手术做了那么多，骨科迟早是要不爽而有反应的。

如果是霍从军出面，骨科看在他的面子和舌的份上，估计还能再忍一忍，但出现无需再忍的况也不奇怪。

病源涉及到的东西太多了，别说是两个科室之间闹矛盾，就是同一个科室内部的矛盾，都经常会闹到不可调和。

左慈典想到这里，也是脆不想了。

从他内心的考虑来讲，凌然是可以不得罪胡主任，可换另一个方向来说，这位胡主任也是有些不讲究的。之前霍主任组织病源，开拓病种和术式的时候，他为什么不吭声，还不是不敢跟云医的实权大主任对着？那他敢跟凌然对着，说不得也是抱着对方还年轻的心态。

既如此，左慈典觉得，只要凌然有信心，对着也就对着了。

再想想，凌然连心脏手术都做了，区区肩关节手术，又能如何。

“疼……”

17岁的年轻病本来还想绷一下的，但被凌然扳了两下，就疼的叫了出来。

左慈典见病父母的眉已经皱起来了，连忙走过去，道：“这个是抽屉实验，是检查病的肩不稳的况，主要是为了明确肩关节的松弛程度。具体是保守治疗，还是必须手术治疗，都是要做检查才能决定的。”

病母亲勉强点了下，又道：“也可以轻一点的。”

“把肱骨向前方或者后方推挤，肱骨向前平移大于25%的，算是阳，推不到位的话，检查也就没意义了。”左慈典还是用心解释的，同时也表现了自己。

像是这种知识，都是他后面恶补，自己补起来的。

病家属略有些担心：“那现在是阳吗？”

“阳，说明关节松弛。”左慈典低声道。

“这个……就这样就能确定？太简单了吧。”病母亲不是很乐意的样子。

“这个只是说明关节松弛，我们主要关心的是肩不稳的指标。”左慈典行缓兵之计，道：“手术判断不是这么简单的。”

病母亲果然被吸引了注意力，问：“那就是还可以保守治疗的？”

“不行。”凌然这时候又将病的上臂前屈90度，内旋90度和轻微内收，再施加向后的作用力，做了个jerk试验，轻松得出结论。

病父亲这时候也沉声道：“这孩子之前也有脱臼过，都是复位了保守治疗……”

“他的肩关节况，目前已经不适合保守治疗了。”就不像左慈典考虑的那么多了，平铺直叙的道：“从各方面的况来看，手术治疗是目前的最佳方案。”

“你就动了一下胳膊，就能证明他要做手术了？”病母亲不服气，做手术和保守治疗的区别太大了，别的不说，时间首先就耽搁不起。

再者，凌然看着也确实是有些年轻了，就算是帅，她这会儿也顾不上了，反而看向左慈典道：“医生，你们再给看看，能保守治疗，尽可能还是保守治疗吧。”

病这种态度，大部分医生其实都会有倾向的考虑的。左慈典也不禁有些动摇的瞅向凌然。

凌然的态度，却没有丝毫的变化。

如果外的意见，能够轻易影响他的话，那他就别想着做自己的事了。哪怕是在幼儿园，怕是都要被孩子们天天扯着过家家了。

对凌然来说，无视他的语言，专注于科学判断，才是唯一的路径。

而面对家属的意见，凌然毫不犹豫的道：“做出保守治疗的判断，我是基于三点。首先，是通过视诊，病有方肩畸形，不是很明显，但提示了风险。其次，关节松弛和肩不稳检查，病阳。第三，影像片中，仅仅x光，就出现了”间隙症”和moloney不连续等征象，并通过ct验证证明。综合以上几点，病必须进行手术治疗。”

不仅是病家属，现场的医生全都听傻了。

左慈典更是默默记录，心道，以后得提醒小医生们，都得这么汇报才行。