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第449章 术中的意外

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陆晨回到呼吸内科一病区时,此时还不到上午十点。地址失效发送任意邮件到 Ltxs Ba@gmail.com 获取最新地址

见到陆晨回来,范玉晶也是微微一愣。

“你今天不是去心内科导管室做手术了吗?”

“范老师,我已经做完了。”陆晨道。

范玉晶抬看了眼墙壁上的时钟,才不到十点,“你这么快啊?什么手术啊?”

“ICD穿刺植。”陆晨轻声道。

范玉晶闻言,眼神露出一丝疑惑之色。

能这么快就完成手术?难道陆晨在骗

陆晨自热不知道范玉晶心中所想,他询问道:“老师,你的支气管镜什么时候开始啊?”

“十点半。”范玉晶道。

“我可以去吗?”陆晨询问道。

“只要你把今天所有的病程都写完了,那就可以去。”范玉晶道。

“好!”陆晨立刻打开电脑,开始书写病程记录。

范玉晶瞥了眼陆晨,便不再理会。

……

十点半,陆晨敲下了最后一个字。

“呼!完成了!”他嘴角露出一丝微笑,他可以去观摩支气管介手术了!

支气管内镜手术室内。

范玉晶正在给患者进行再次沟通介手术的风险。

“大娘,您清楚了这些风险没?有些导致出血、感染,甚至休克等等。”

“放心吧,我知道了。”患者微微点,“你们那个陆医生,跟我说了很多次。”

“那就行。”

这时候,陆晨悄悄推门而

“病程记录写完了?”

“嗯,写完了。”陆晨点点,然后来到了范玉晶的身旁。

实习的时候,陆晨看过纤维支气管镜的手术。

但当时他只是懵懵懂懂,看再多手术,也看不出所以然。

不过,陆晨对这种介手术,一直都很感兴趣。

趁着今天这个机会,他要好好观摩、学习一番。

“陆晨。帮我拿瓶麻药。”

“好。”

这个纤维支气管镜,和刚刚的电生理介手术不一样。

陆晨刚刚是手术的第一助手,现在变成了一个递东西的小跟班。

……

此时,范玉晶已经做完了术前直播,开始进行手术。

患者平卧,范玉晶站在患者端,左手握镜体的纵部,拇指控制调节钮。

右手将镜鼻腔到达喉部或经腔的有孔道牙垫送,沿咽后壁到达喉部。

“一般进镜度在15cm左右时,可见到会厌。若见不到会厌时,切勿盲目往前,否则易误到食管内。”

范玉晶一边做,一边对陆晨道。

“嗯。”陆晨点点,仔细看着范玉晶的作。

这时候,范玉晶又对患者道:“平静呼吸一次。”

患者遵从范玉晶的话,平静地呼吸了一次。

而范玉晶趁着声门张开时,将镜端从声门后部迅速气管。

“追加少量麻药!”范玉晶沉声道

“收到。”陆晨立刻会意,在气管内追加了少量的拿药。

范玉晶此时将镜体远端调至自然美,视野对准管,自上而下检查气管的形态、黏膜色泽、活动度等等。

当然了,最重要的就是关注患者的那个“狭窄处”!

随着范玉晶的不断,陆晨站在一旁,看着作屏幕上的画面,眼睛一眨不眨地盯着,生怕错过了任何一个画面。

就在这时,范玉晶出声了。

“找到了!”

陆晨连忙凝神看去,果然在视野之内,有一个椭圆形的异物!

它的颜色和大小,和周围的支气管组织完全不一致。

就是这个“异物”导致患者持续地咳嗽、咳痰?

气道异物,常见于老年及儿童。

老年患者松动的牙齿在夜间睡眠时候可能落气道、吃东西过快或吃东西时候大笑也有导致食物呛进气道。

儿童好奇心强,将异物塞进中继而吸气道……这与老年及儿童喉部保护功能不全、咳嗽反较弱都有关。

范玉晶开始尝试将其取出来。

随即,她皱了皱眉:“不太好拿出来,异物和支气管组织被芽组织包裹着!”

大的气道异物可以导致急气道梗阻、危及生命。对于儿童,气道异物是导致儿童窒息死亡的主要原因。

小的气道异物可以刺激气管壁引起咳嗽、喘息不适,继发感染可导致发热、呼吸困难等。

边缘不光整、尖锐的气道异物还可以导致气管粘膜毛细血管或周

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