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这么小的孩子，血压这么高？
陆晨的第一印象，那可不是血压表坏了。最新地址发送任意邮件到 ltx Sba@gmail.ㄈòМ 获取
正常的思维模式，在排除疾病诊断之后，以及多次测量之后，才能考虑仪器损害。
在陆晨的眼中，小
孩的生命值是63。
在63的背后，是一个“-”的符号。
他连忙问向病床上的小孩。
“有什么不舒服吗？”
小孩怯懦地没有回
，一旁站着的一个约莫四十岁的中年
，应该是她的母亲，出声道：“现在还好，但是最近一周，她总是说痛、恶心，有时候还会呕吐。”
这么高的血压，当然会痛了！
这时候护士重新拿了一个血压表，并且将小孩两侧的血压都量了。
结果都是在200/100mmHg以上！
血压表没有坏，“坏”的是眼前的小孩。
护士一下子被她的血压吓着了，如果是个中老年
，这么高的血压，那还好。
但是眼前的孩只有十多岁啊！
“此时此刻，有没有什么不舒服的？”陆晨继续追问道。
小孩微微摇，小声道：“没……没有。”
陆晨稍稍心安，他之所以连续追问小孩有没有任何的不舒服。
这主要是在判断高血压的治疗方法。
如果血压很高，但是没有任何相关的症状以及靶器官的损害，是可以使用
服降压药的。
不过，如果高血压造成了剧烈痛、呕吐，以及靶器官的损害，是需要使用静脉降压药，尽快将血压降下来。
目前，小孩暂时没有任何症状，可以先使用服药物降压。
不过，这么小的孩，血压这么高，肯定是有内在的原因！
陆晨立刻集中
力，开始询问病史。
患者，13岁，学生。
身高：163cm，体重：76kg，BMI指数：28.60。
一年体重增加30kg，痛、恶心1周
院。
患者1周前因受凉感冒后出现痛，呈持续胀痛，伴发热，恶心，呕吐酸水。无胸痛、心慌等症状。
当时在学校测体温38℃，Bp180/85mmhg，予以对症支持治疗后发热症状好转。
但是最近一周，患者的症状非但不减，而且有进一步加重的趋势，所以就来了京华二院。
之所会来内分泌科，那是因为门诊医生考虑，患者有高血压、肥胖，不除外代谢综合征等一系列内分泌系统的疾病，就收了内分泌科。
此外，患者父母体健，否认高血压家族史。
她的月经初
年龄是12岁，周期不规律，每月2次月经或月经周期延长。
陆晨还给小孩做了一张心电图，心电图结果是正常的。
问完病史，目前最重要的便是降压！
……
回到医生办公室。
闵玲已经看完病回来了。
“陆晨，你看的患者是什么
况？”闵玲立刻道。
陆晨简单的将患者的病史复述了一遍。
“13岁，高血压，你怎么考虑的？”闵玲闻言，朝陆晨看了眼，询问他的意见。
陆晨顿了顿，随后缓缓道：“首先最重要的便是找到患者高血压的病因，主要排除继发
高血压因素，其次就是患者肥胖，有没有代谢综合征的可能呢？”
“嗯，很好。”闵玲微微点，“你来写病程，下医嘱。”
“好。”陆晨道。
闵玲的这个举动，可把一旁的娄杰给惊住了。
让一个新生来写病程、下医嘱？
闵玲以前可不是这种不严谨的啊！
别说是一个研一的新生啊，就算是研二、研三的学生，她都不可能这么放手。
只见陆晨可没有推辞和犹豫。
他找到了一个空闲的电脑，就开始下医嘱。
首先是最重要的，三种降压药。
其次便是抽血和一些影像学检查。
抽血，主要是检查一些常规项目和继发高血压因素。
陆晨很快便将一整套的医嘱开完了。
……
一旁的娄杰暗自心惊，这个新生看起来还不错啊！
他之前肯定有相关的临床工作经验，否则不可能熟练！
娄杰装作不经意的点开陆晨刚刚所下医嘱的。
当她看清眼前的电脑屏幕之时，瞳孔随即微微一缩。
陆晨已经将所有医嘱全部下好了。
院常规的抽血都下好了，另外还有激素、甲状腺功能、儿茶酚胺、
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