这些天，陆晨还分出一部分的
力，去关注“京华电生理
流的微信群”。最新地址发送任意邮件到 ltx Sba@gmail.ㄈòМ 获取
在这个群中，每天都会有医生发心电图，互相流一些判读心得。
之前，陆晨一直在复习技能考试，没有太多的时间关注。
现在，他会时不时打开微信，看有没有一些高难度的心电图需要判读。
或许，能从中赚点儿感谢值。
……
凤M县
民医院。
心内科。
范志平正在医生办公室中，和同事流
市的心得。
“哎哟，现在的行
不太好啊，前段时间
仓了，损失惨重！”范志平捶胸顿足，叹气道。
“范主任，你这还算好的啊，前段时间还赚了不少，我这次可是亏惨了。”科里的一个住院医生摇了摇
，“我家那婆娘都快跟我急眼了，哎。”
就在两感叹之时。
护士长风风火火地快步走进了医生办公室，敲了敲办公室的门。
“范主任，急诊科推来了一个急
心衰的病！我看患者病挺重的，你快去看看！”
范志平一个激灵，立刻收起了笑容，抓起听诊器。
“几床？我现在就去！”
“患者在抢救间！”
“好。”
范志平马上走出病房，刚刚和他在一起聊天的住院医生也紧随其后。
很快就到抢救病房。
病床上，是一个七八十岁的老太太，正坐在床边，大
喘着粗气，嘴唇有些发绀。
病床旁还站着一个年轻戴着眼镜的医生。
“范主任你来了，这应该是个心衰的病。”
急诊科医生见到范志平来后，心里便松了一气，随后立刻开始汇报病史。
“患者，78岁老年
，主诉心悸10余天”。
“患者自觉心跳加快，呈持续，间有加重，无胸闷、胸痛、呼吸困难、咳嗽、咳痰、晕、晕厥、腹痛、腹胀等其他不适。”
“老太太诉平时体健，否认既往有其它任何病史和任何服药史，很少到医院看病。”
“
院查体：血压125/75mmHg，心率125次/分，律绝对不齐，心音强弱不等，未闻杂音，双肺呼吸音清，未罗
湿罗音，双下肢无水肿。”
“院后查心电图：为快速型心房颤动伴频发室早。胸部CT已经做了，还没出结果。”
范志平点了点，便开始体格检查。
同时吩咐护士，给患者进行心电监护以及吸氧。
急诊科医生将心电图和急诊病历资料，递给了一旁的住院医生。
“范主任，病就给你了，我先走了。”
“好。”范志平点点。
急诊科医生推着平车，便离开了。
“主任，这个是快速房颤导致的急左心衰吧？”一旁年轻的住院医生拿起心电图，又仔细看了一眼，“同时还伴有继发的ST段改变。”
“嗯。”范志平欣慰地点点，同时朝护士道，“先急查血、肾功、离子、心肌酶、BNP，然后静脉推一支速尿，再推半支西地兰！”
“好的，主任。”
护士很快就回到治疗室配药。
范志平对身旁的住院医师道：“小方，我们平时碰到的心衰，第一选择是用速尿，如果效果不好，我们可以再用西地兰强心。但是这个病不一样，我一开始便选择了强心剂，你知道为什么吗？”
小方顿了顿，沉吟片刻，缓缓道：“我记得内科书上说，西地兰的最佳适应症，就是快速房颤伴有心衰，这个患者……刚好符合吧！”
“嗯。”范志平微微颔首，“不错，西地兰可以控制房颤的心室率，能迅速缓解心衰的症状。”
这个时候，护士刚好取来了呋塞米和西地兰。
“主任，我再给您对一下医嘱，呋塞米一支静推，西地兰半支静推。”
“没错。”
护士收到范志平的肯定答复，便开始执行医嘱。
呋塞米静推！
西地兰缓慢静推！
……
范志平已经回到了医生办公室，只剩下方勇留在病房，观察患者的病变化。
这个时候，护士刚刚推完了西地兰。
“婆婆，你感觉胸闷好一点儿没啊？”方勇凑到病床前，轻声询问道。
病床上，老太太仍旧是艰难的呼吸着，无力地挥了挥手臂。
方勇皱了皱眉。
看患者这状态，不仅没有好转，似乎还有些加重的趋势啊！
这不太对劲啊！
“我，我有些胸痛、胸闷……”老
