行,有患者要会诊?”刘半夏问道。
黄波点了天
,赶忙跑了过来。
“啥
况?患者呢?”刘半夏问道。
“患者去拍ct了,反正现在给我整的有些蒙圈。”黄波苦笑着说道。
“患者是37岁男
,右侧腰痛
院就诊,四年前曾做过甲状腺切除。查体的时候叩诊疼痛反应很强烈,我给做得超声,看到右侧肾脏内有肾结石,但是并不是很大。”
“患者的用药史是曾服用过一些六味地黄丸,和一些壮阳保健药。我让他喝水活动了一会儿,蹦了蹦,疼痛症状有所缓解。然后又有了新的状况,左侧腰部也有些疼。”
“可是我在超声的时候,并没有看到左侧肾脏里有结石。为了安全一些,我给他开的ct,把整个腹部仔细的看看。”
“我在超声的时候并没有发现胆囊、阑尾、胰腺和肝脏上有问题,相关手诊反应也都是
的。”
“所以我现在就有些搞不懂了,怎么还换着疼呢。而且他的疼痛还是很剧烈,稍稍叩诊就疼得不行。”
刘半夏皱了皱眉,这位患者的
况有意思了。
叮!任务发布:腰疼的患者
开放式任务:住院医师黄波接诊的患者有不明原因的腰痛,会诊时引起宿主浓厚的兴趣,需要进一步诊断。任务奖励,是诊断结果发放。
看着这个任务提示,刘半夏嘴角轻翘,好悬没乐出声。
现在的任务很接地气啊,还“引起宿主浓厚的兴趣”,都会用形容词了。
“刘老师,我有漏诊的地方吗?”黄波紧张的问道。
刘半夏摆了摆手,“没有,我是想到了别的事
。这哥们对于强肾还是很在意的啊,挺好的。”
“你的诊断流程也没什么问题,对于这种不明原因的疼痛,该上ct就得上。尤其是他这个程度,疼痛也很可能是放
的,说不好是那个脏器出了问题。”
“先等ct结果吧,出来以后喊我,我过去一起看看去。但凡有疼痛的病症表现,就代表着肯定是有不对劲的地方,谨慎无大错。”
黄波心里轻松了不少,看刚刚刘半夏的表
真的以为自己犯了低级错误呢。
等黄波离开后,刘半夏的心里边也琢磨开了。
从黄波的检查
况看,确实肾结石的指征比较明确。但是左侧肾脏里边很
净,为什么会疼呢?
这个
况的话,如果真的是肾脏的原因,搞不好可能是肾脏的血管内有栓塞啊。
要是这样的话,就得做造影,然后请伍主任出手了。
不过现在指征不够明确,也没法去邀请伍主任来会诊。
而且再有的一个可能,他不知道患者吃的这些强身保健药,是不是会有某些副作用啥的。
这个也是一个因素,也得考虑到。
现在的病症之所以不是那么好诊断,也是跟很多外部环境有关系。
尤其是牵扯到一些保健品,里边的成分真的有些说不准。
他们接诊的患者中就有多少
是因为保健品的问题,导致了别的病症的。
等了半个多小时后,黄波跑了过来,在电脑上把患者的ct片子给调了出来。
刘半夏皱了皱眉,“
啊,这还真有些麻烦了。患者呢?”
“正回来呢。”黄波说道。
“行,我也跟着看看吧,这个确实有些复杂的感觉。”刘半夏说道。
“可以考虑一下是不是肾脏的血管栓塞,这个也是有可能的。再有的就是他曾经服用过的药物,也可能有影响。”
“刘老师,那真的可能是血管栓塞啊。”黄波有些兴奋的说道。
“过来的是患者吧?”刘半夏问道。
黄波看了一眼点了点
,迎上前把刘半夏的身份介绍了一下。
“都吃过什么保健品啊?”刘半夏问道。
“就是一些维生素,刚刚这位医生也问了,不是
吃药吃的。嘶……,能不能给我点止疼药啊?现在是真疼。”患者说道。
“你先趴在诊床上,我再给你检查一下。”刘半夏说道。
患者趴好,也将自己的衣服撩了起来。
刘半夏刚把手放上去,患者就是一激灵。
刘半夏也皱了皱眉,“疼的这么严重啊?腰两侧的肌
非常紧绷。”
“疼,是真疼啊,就你现在摸着我都疼,千万别敲。”患者赶忙说道。
刘半夏的心里边有些犹豫了,也在判断是不是要给患者上增强ct,毕竟是有创检查啊。