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“给一些退烧药看看吧,病房留
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琢磨了一会儿后,刘半夏说道。
听到了刘半夏的命令,许一诺赶忙跑了回去。
刘半夏也把这个消息发给了刚刚会诊的这一小帮,这也是一个新发现么。
虽然说患者的
况变得稍稍严重了一些,对于他们这些医生来讲,却是有助于诊断的。刚刚讨论的那些基本上就可以否决很多了,不管患者是什么病症引起的,现在仍然在发展期。
而从目前的
况来看,感染的可能
更大一些。因为某种感染,造成了血管炎。现在感染仍在继续,所以才会让患者的
况恶化。
现在的他,就把目标锁定在了鼻窦上。
这个问题刚刚也考虑来着,只不过并没有将它给放在第一序列。从现在的
况来看呢,也就是肺部的炎症和鼻窦的炎症,能够让患者的体温继续升高。
差不多也代表着左氧氟沙星针对患者没有什么效果,得用别的药试试。但是也不能
试,
试的话容易给患者搞坏。
鼻窦的检查倒是不用住院部的耳鼻喉那边医生看了,这次是常规检查,需要他们来会诊的话就可以喊一下。
“慢慢来吧,搞不好就是什么比较特别的病菌感染引起的。又给患者肺部做听诊了么?”走出来的许辉问道。
“也做了,目前还没有别的进展。对肺部的损伤还不是很大,等一会儿再看看肝肾功能检查的结果。”刘半夏说道。
“关键是下一步的用药了,左氧氟沙星好像没啥用啊。也得等这一袋都输完的,再看看结果吧。没准就是药物浓度不够,没有将药效发挥出来。”
许辉拍了拍他的肩膀,现在这位患者的
况已经可以归纳到疑难病例中去了。想要短时间内诊断出来,难度系数有些高。
得看看那些细菌培养的结果如何,如果能够成功分离出菌株,就能够对症治疗了。
他同样倾向于感染引起的血管炎症,但是感染这个事是广义的啊,你得看究竟是啥感染引起的。
“辉哥,你说结合现在的
况来看的话,是不是某种病菌感染后造成的患者一系列症状呢?”刘半夏问道。
“这个事说不好,但是我个
倾向于患者的感冒也是一个单独的病例。也许因为感冒发作,让身体免疫力低下,造成了某种感染的
发。”许辉说道。
刘半夏想了一下点了点
,这一点也是非常有可能的。感冒是小病,很多时候不吃药,喝点传说中的热水,也能扛过去。
哪怕患者现在有一部分的肺炎表现,并不是很严重。尤其右侧还是非常轻微的,听诊的时候呼吸音都是正常的。
等了一会儿,鼻腔镜的检查结果出来了。鼻窦确实有感染的状况,而且有一部分的鼻粘膜
损。
刘半夏他们又凑到了一起,还得接着会诊啊。
“都说说吧,估摸着是啥
况。”刘半夏苦笑着说道。
“没辙了,等培养结果把。”陈学海说道。
“鼻窦感染的
况,符合上呼吸道感染的症状。要不然就得做个支气管镜瞅瞅,或是更进一步的纤维支气管镜。”
“患者目前的体温呢?”彭博问道。
“给了退烧药后,已经降下来了,不过咳嗽的
况并没有好转。”许一诺赶忙说道。
“体表检查的结果呢?”徐国胜问道。
“并未发现异常,只有手指有一处
损,有些感染症状,未见化脓。我们也给做了清创处理,患者自述刮
有些时间了。”苗瑞说道。
“目前患者经过溶栓后已经起了一些作用,氧饱和度提升,可以不用给氧。脸部和肢体麻木感觉减轻。”
“那没别的办法了,要是没有糖尿病,咱们还可以在手指上的伤
考虑一下。”徐国胜说道。
“糖尿病患者的伤
本来就不易愈合,在
常生活中也很难避免到不沾水。也没有化脓,可以单独列出来了吧?”
刘半夏点了点
,“差不离,那就只能等培养的结果了?”
大家伙无奈的点
。
现在能够查找到的大方向就是感染引起的一系列症状,关键的一点就是病菌的分离。这需要时间,不是说你做培养后一两个小时就能出结果的。
这位患者的
况没有达到急救手术的标准,可是对于大家伙来讲,反倒更糟心。
急救手术基本上就是查缺补漏,感染这一块呢?就跟败血症一样,你要是查不出来病菌是啥,这个事就会让你一直
大。
更不用说这次的感染还引发了血管炎,对血管壁造成了侵袭。
但是有一点,刘半夏就没有考虑明白:是什么样的感染能够同时对脑部和肺部,一起发动攻击?