(感谢好友石
的心
、三国七代月票鼓励)
王欢的表
却没有刘半夏那么轻松,仔细观察了一下小伙。最新地址发送任意邮件到 ltx Sba@gmail.ㄈòМ 获取
刘半夏一愣,这差不多就应该确诊了吧?为什么王欢没有说辞呢?
“你是说你老家那边经常有
在河边放羊?”王欢开
了。
小伙子点了点
,“可是太缺德了,羊真的是啥都吃。可是养羊的
不管啊,在外边多吃一些,回家不就不用喂了么。”
“王医生,不会是布病吧?”刘半夏有些吃惊的问道。
王欢看了他一眼,“现在我也有些怀疑。在咱们二院已经好些年都没有见过了,一会儿还得做相应检查。”
“大夫,啥病?”小伙子有些发懵了。
“你先别着急,我们等一会儿血检的结果出来了以后先看一下。”王欢安抚了一句。
“你也不用担心,即便真的确诊了,要比你以为的感冒都要好治很多。是一种菌的感染,治疗方法也很简单。”
患者听得半信半疑,因为他看刘半夏和王欢的表
好像很严肃。只有大病,医生才会这样。现在告诉自己不用担心?是不是仅仅是安慰啊?
刘半夏心中现在对王欢就佩服得不行,果然外科大夫想要玩转内科还有很长的路要走。
看病,需要的是真本事。
自己刚刚也听到了患者的话,可是却想当然的就给忽略掉了。要不是王欢额外的问了一句,自己还想不到。
布病是一种简称,就是布鲁氏菌感染,是一种
畜共患病。多在羊、牛、猪身上携带这种病菌,在于之接触的过程中患病。
只不过这种病大多会在牧区出现,或者是一些养殖户群体中出现。
滨海市别说城市里的,就算是乡镇中也很少能够看到养羊的
。要不然王欢也不会说这个病好几年都没有见过了,城市中的发病几率太低,很少有接触源。
又等了一会儿,血检结果出来了。白细胞数量正常,淋
细胞数量显著增多,这也是布鲁氏菌感染患者的一个血象表现。
叮!获得经验值30点,诊断学技能熟练度50点
虽然说给的奖励并不是很多,但是这也代表着看热闹的刘半夏在这例病例中学到了新的知识。
他觉得自己也很心细,可是那份心细是在患者身体表征上的心细,眼睛看到了才会多考虑一下。
刚刚这位患者的病因隐藏得很
,可能就是那些羊经常去河里喝水,让鱼携带上病菌。患者又把鱼给吃掉了,然后才在他的身上发作起来。
这条传染链是非常隐蔽的,但是王欢就轻描淡写的给拎了出来,这就是能耐。
因为接下来就可以做专项检测,做血培养,送到疾控部门鉴定。省去了患者走弯路,多花冤枉钱。
要不然正常的来讲,最少还得拍个胸片啊、ct啊。诊断不清晰的时候,还会做很多其余的检查。
然后呢?还是没检查出来,搞不好可能都会抽脊髓
。或者就直接丢给神内的医生去,当神经官能症来治呗。那时候可就丢大脸了,在二院的都不好混。
误诊,听起来是很轻松的两个字,但是真的在发生到患者的身上后,需要付出的代价可能就是一条生命。
接下来就很简单了,先给患者收住院,注意水、电解质和营养的补充。再用一些解热镇痛药物和利福平进行抗菌治疗,也许血培养结果还没有出来,患者就会好转很多。
“今天可是长知识了,王哥出手果然不凡。”从接诊室出来后刘半夏说道。
“我也就是运气好,当年实习的时候碰见过一例。要不然啊,我今天也得蒙圈。”王欢苦笑着说道。
“哈哈,咱们不管过程,看结果。反正搞定了,这就比啥都强。”刘半夏说道。
“以后就得心细一些才行啊,要不谁能想到鱼
上羊,给患者感染了呢。反正我觉得是没跑了,所有症状都对,还有感染链。”
“今天王哥可是给我上了一课,给我的从医生涯敲响了警钟。要不然我一直都以为我自己挺牛叉,接连诊断出好几个病症么,以为内科的东西也就那么多。”
“实际上真不是,膨胀的我被王哥拿了一枚大
针给放了气。可真好啊,大家伙夜宵想吃啥,我请了。真请,不忽悠。”
“刘医生,啥标准的?”沈琳笑眯眯的问道。
“只要别太狠,我都能扛住。好歹我也不是赚了俩小钱么,还不用付那么多月租了。”刘半夏说得很豪气。
“哎呀,刘医生,那我们多不好意思啊。其实您看着帮我们点一些就行了,我们不挑的。”另一名护士也笑眯眯的来了一句。
皮球踢到了刘半夏自己的怀里,他也是真的要当一把土豪。不过也是很接地气的东西,直接点了些烤串。
虽然