作为一名外科医生,最忌讳三件事
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一是开刀落空,没发现“东西”,二是病
死在手术台上,三是遗留异物。
开刀落空,是指术前诊断出了问题或肿瘤,应手术治疗而开进去后,却没有什么发现,手术等于白做了。
这种
况,只要在术前进行详细认真的病
调查,再加上影像化验等检测技术的进步,还有微创内镜检查方法的存在,这个“开空”的发生,如今基本上可以杜绝。
至于遗留异物,究其缘由或是手术视野过大,如盆腹腔完全
露,手术物件容易进
;或是手术视野过小,医生要努力填
纱布等以显露器官;或者为了
露手术视野及压迫止血,用纱布或纱垫填压;或者术中
况紧急危笃、抢救慌
等等。
但只要手术团队认真负责,不遗忘,不遗漏,严格清点器械、敷料及各种手术物品,能做到悉数核准,这患者体内遗留异物,也是可以完全断绝的。
唯独这病
死在手术台上,不是手术团队凭借自身努力,就能完全避免的。
这种事
的发生,原因复杂多样。
患者病
、全身状况、心肺功能;手术的范围、创伤的大小;还有医院条件、应急抢救能力、医生的经验与条件及配合等等,都或是事件发生的原因。
有时,这样的不幸事
,只是由难以预料的意外原因造成,如麻醉不良反应、药物不良反应等。
实际上,真正的由于外科医生失误造成患者的死亡,属于相当少见的
况。
言非凡现在面临的
况,就是不知原因导致的突然意外。
他今天的第一台手术患者,男,四十七岁,肿瘤出现在胸椎的三四节椎管内。
言非凡在手术之前看过他的身体检查报告,除血压略有些高之外,身体还算健康,没有需要特别关注的身体其他疾病。
在手术开始之初,处于麻醉昏迷中的患者,身体各项指标也都在正常范围之内。
但是,总共十一针的穿刺注
,在言非凡穿刺到第五针之时,患者的心率在突然之间急遽飙升。
在短短的两三秒时间之内,患者心率就从九十一骤然升高到了二百二十。
言非凡这边刚吩咐护士给患者注
药物来控制他的心率,这药物还没注
呢,这颗超频狂跳的心脏,就tmd戛然而止罢工了。
如此剧烈的变化,着实让言非凡,还有手术室的其他医护
员一个
两个大。
接下来,他们转为给患者注
多剂肾上腺素,再对患者心脏进行电击起搏。
一次,两次,三次……
电击不成功,就转为
工胸外压,然后再次电击起搏,一次,两次,三次……
再次
工胸外压……
这样反复抢救了患者五十一分钟,言非凡给患者做过一次检查后,做出了让手术团队停止抢救患者的决定。
“死亡时间,上午十点零五分。”
做出死亡宣告的言非凡,转
看向身边的卢君医生,问:“老师,外面的患者家属,我去?还是您去?”
卢君轻叹一声,说:“我去告知家属,这方面,我经验比较丰富。”
停顿一下,他又安慰道:“非凡,你不要多想,也无需自责。这事只是因为你,还有患者今天的运气不好。”
“运气这东西,非
力可以挽回!”
言非凡声音平静的说:“老师,虽然我也不想遭遇这样的事
,但是我没事。”
他又补充说:“不会打击到我的。”
卢君见言非凡目光还算平静,说:“没事就好,作为一名外科医生,这样的经历是难以避免的。”
“那个,非凡,我让
通知一下郑医生,把下一台先推迟,你先休息?”
言非凡当即回道:“没有必要,我没有受到影响,也不认为是我的
作失误导致的患者死亡。”
“老师,下一台手术正常进行……”
在言非凡的坚持下,第二台椎管内肿瘤切除手术没有推迟,按照原计划进行。
而这一次,没有坏运气发生。
言非凡很是顺利的完成了他负责的穿刺注
部分……
上午十一点三十八分,言非凡走出手术区的隔离门,就见一群
呼啦围了上来。
言非凡一眼扫过去,看到了姐姐、段羽、冯俭、石珉教授、王川、朱剑、贝瑞,还有刘锦等医院领导。
他赶紧的一举手,率先开
道:“你们什么都不用说,我不需安慰,也不用安慰。”
“今天这起患者因为未知原因导致的心脏停跳死亡事件,不会对我造成打击。”
刘锦轻轻颔首道:“我就知道,作为一名纯粹的医生,非凡你是不会被这样的意外事件影响的。”