第322章

再细看心脏，心包这里也是没有明显的积。最新地址发送任意邮件到 ltx Sba@gmail.ㄈòМ 获取要知道心包有明显积也会导致胸闷、胸痛、休克的。

看起来似乎都是好的，没有发现特别明显的异常。

钟先生的血压这回有90/50mmhg了。

打道回府。

回到急诊科。

等正式报告。

问题是，钟先生的问题依旧没有解决啊，依然有胸痛啊。血压还是偏低啊，怎么回事呢。

只要排除了刚刚那几个会迅速致死的疾病，剩下的再慢慢分析，现在先对症处理吧，血压低就补，甚至用点升压药。

接着又做了一次心电图。

还是没看到典型的心肌梗死图形。

请心内科下来会诊，还有icu。急诊科医生说。

就在这时候，放科打电话过来了，说没有看到明显的主动脉夹层、肺栓塞等况。

这些都是废话了，刚刚急诊科医生自己现场看过了，但是得到放科医生正规的报告还是稳妥一些。

但是，放科医生放慢了语速，说在患者食管粘膜下看到有个高密度影，长度约1cm。质不明。可能是鱼骨。

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这简直是重磅炸弹般的消息啊！

急诊科一下子炸开了锅。

什么？

赶紧打开片子，重新仔细浏览了患者的ct，的的确确在放科医生指的位置上，大概在食管中部位置看到有一根针样的高密度影。

其实这个高密度影并不小，不难发现。但是急诊科医生刚刚守在机子旁看的都是关注了有没有主动脉夹层，有没有肺栓塞，而遗漏了食管腔的况。

这也印证了那句话，你是业余的，家是吃这碗饭的。

急诊科医生赶紧叫来钟太太，问，仔细回想一下，刚刚在茶馆吃饭的时候有没有吃鱼，吃等，有骨的，有没有？有没有呛到？

钟太太到现在都哆嗦，稍微犹豫了一下，说没有啊，刚刚我们都没点鱼。

急诊科医生有些失望。

但是前两天有吃过鱼，钟太太补了一句。

急诊科医生大喜过望，问当时有没有被鱼骨刺伤的况？

有的有的，钟太太赶紧点，说当时还吃了好大一饭才把骨打下去。

急诊科医生二话不说，直接冲回抢救室，问钟先生，是不是有这个况，钟先生现在都还是胸痛异常，满脸愁容，病态，出汗似乎没那么多了。他回复了急诊科医生的问题，是的，当时有被鱼骨刺到咽喉，但后面吞了几饭就下去了。

鬼啊！这鱼骨哪下去了啊！

这分明是刺了食道里面去了！

而且这非常可能就是引起你胸痛的原因！

那为什么前天不痛，今天吃饭的时候才痛呢？大家不能理解。

那天可能鱼骨只是刺食管粘膜一点点，没有掉下去，今天可能被你的食物进一步顶进去了，扎地更了，所以更痛了，剧烈疼痛是可能导致休克的。急诊科医生。

立即加大补，同时用了些提升血压的药物。

icu医生来了，心内科医生也来了。了解了况后，心内科医生就回去了，说的确不像心肌梗死，前后几次心电图都没明显发现，两次心肌酶、肌钙蛋白都是的。不是心内科的疾病。

要不要直接去五官科或者胃镜室？内镜下把鱼骨取出来。大家商议。

先搞上你们icu，稳定一点再做内镜取骨，怎么样？急诊科医生说。

后来又把消化内科医生叫了回来，这个鱼骨（可能是鱼骨）卡在食管的位置，按道理是要做胃镜才能取出来了，五官科的镊子不够长。大家一商量，觉得在内镜室做这个作风险还是太高，毕竟患者现在血压也偏低，虽然用了药物后血压好一些了，但毕竟是有问题的。

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而且万一这骨扎中了血管，等下一拔出来就可能造成大出血了。虽然这个可能不高，但是有。放科医生的回复给大家吃了定心丸，从片子上看，骨扎到大动脉的可能几乎为零。

。

但还是要去麻醉科，全麻下做胃镜探查。有麻醉科保驾护航，万一真的发生低血压或者大出血，作起来也简单一些。为了确保安全，还通知了外科医生。

麻醉医生顺利麻翻了钟先生。

胃镜进。

奇怪了，那个片子上看到的高明度影不见了？骨去哪了？明明片子上显示就是在食管中段的啊。可是内镜室的医生反复看了食管，都没见着骨，只看到一个小的血肿块。

是扎的更穿透食管壁了？如果是这样，那就糟糕了。外很多血管的