第284章

心衰太常见了，作为一名重症医学科医生，几乎天天都跟心衰病纠缠。地址失效发送任意邮件到 ltxs Ba@gmail.com 获取最新地址来到icu的病，很少是单独一个脏器功能不行的，往往是多个脏器功能不行的，而心脏是首当其冲的。

什么叫做心衰？

太简单了，心脏的功能衰竭了，就简称心衰。心脏是负责什么功能的？知道吧？普通估计都能说得出来，只要学过高中生物。心脏就负责泵血的，把血泵出来给身体的其他器官用，用完后再会输到心脏的另一端（右心），然后进肺循环，灌满氧气后又回到左心，左心又开始泵血......周而复始。

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心脏就是这个活的。

但心脏病了，累了，垮了，这个活就不动了。

身体就出现问题了。

为什么会发生心衰？

有好几大方面原因，最常见的有这么几个：冠心病、高血压心脏病、风湿瓣膜病、心肌病等等。

如果把心脏比喻成一个房子，房子里面有水管，有电线，有墙壁，有门窗等。那么心脏的血管就好像水管，心脏的心肌就好像墙壁，心脏的瓣膜就好像门窗，心脏的电传导系统就好像电线。

不管是门窗坏了，还是电线断了，或者是墙壁坍塌了，再或者是水管堵住或裂了，这个房子都不能正常使用了，严重的就要搬家了。

有些心衰，是因为水管出了问题，看，这个是心脏的血管（冠状动脉）

当心脏的血管硬化了、狭窄了、坏了，那么肯定有很多心脏肌是得不到充足的血的，那么这部分心脏肌就会缺血坏死，这就是冠心病。严重的缺血坏死，就是急心肌梗塞了，这是最常见的导致心衰的原因。

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有些心衰是因为门窗出了问题，心脏的瓣膜就是门窗，比如二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣、肺动脉瓣等，看：

当门窗坏了，关不上了，或者打不开了，那么心脏内部的血就无法顺畅流通，甚至可能出现倒流现象，这都可能影响心脏的正常运转的，都可能导致心衰的。

一般来说这种现象多见于风湿心脏病，这些年这些疾病少见一些了，但还是有蛮多的，现在更多的是老年心脏瓣膜病变，时不时就有一个换瓣膜手术的，或者瓣膜修补术的病出现在icu。

如果是心脏的墙壁出了问题，呶，其实就是心脏肌出了问题，那么一样可以导致心衰，比如重症心肌炎，是吧，时不时就会听说某某年轻因为感冒，死了。

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其实可能就是因为心肌炎，而且是重症的心肌炎，类似感冒，但不是感冒，整个心脏肌都出现了炎症，功能障碍，导致心衰，严重者可致死。虽然说绝大部分心肌炎都是轻微的，但总会遇到一个重症的，遇到一个就麻烦了。

这个老太太呢，就戏剧一点。

老太太高血压20多年，这几年反反复复心衰发作，都是住心内科治疗，调理个把星期就出院了。

这一回把科主任都搞蒙圈了，发生心衰总会有诱因吧。最常见的诱因是肺部感染，或者是心律失常，或者是治疗不当，比如病擅自停了利尿剂、降压药等，还有一些电视剧里面演的病儿争夺家产、形恶劣、绪激动一下子就心衰发作了.....

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但这老太太都没有啊，5个儿，个个孝顺，事业有成。吃药也很乖，老子每天都会督促吃药，一颗不落。有没有肺炎的表现啊。也没有快速、缓慢心律失常的表现啊。

纳了闷了。

哪里出了问题，为什么反反复复发生心衰呢。

百思不得其解。

做医生做得久了，如果没有一点侦查思维，是做不好医生的，尤其是临床医生。

这一天查房。

老太太兴高采烈拿出一个小盒子，说，医生你看看，这是我老家带来的咸菜，可好吃了，来，俺送您一盒。

医生说，老太太，俺不吃咸菜，您留着自个吃吧，谢谢您的好意。

老太太脸有愠色，说，医生哦，俺家里还有一大缸，俺几乎天天吃顿顿吃，都吃腻了，给您带一点，拿好。

故事说到这里应该结束了。

如果是明眼一看就找到了关键字，可惜医生经验不够丰富，聊多了好几句才恍然大悟。

咸菜！！！！！

一大缸！！！！

天天吃！！！

顿顿吃！！！！

不是嘱咐您别吃那么咸的了么、怎么还那么重味啊，医生责怪老太太。

俺不觉得那咸菜咸啊，可好吃咧。

最后，在医生的强烈要求下，老太太把家里面那一缸咸菜都拿来医院充公了，肥了心内科30多名护士，足足吃了一个多月，才把那缸咸