第214章 墨菲征阳性吗

然后检查了患者腹部，患者腹部压痛比较明显，这哪里出了问题啊，下午都还好好的。最新地址发送任意邮件到 ltx Sba@gmail.ㄈòМ 获取值班医生丈二和尚摸不着脑。

再一细致检查，患者右上腹似乎压痛更明显一些，墨菲征似乎是阳的。

墨菲征阳，意味着患者胆囊有炎症。肿大的胆囊靠近腹壁，炎症波及了腹壁，这时候我们在胆囊这个位置压下去，会出奇地疼痛，因为压迫到了发炎的胆囊。所以墨菲征阳往往意味着急胆囊炎。可是患者之前的b超没有看到胆囊结石啊，值班医生想不明白。

该不会有突发的胃肠穿孔吧，胃肠穿孔也会痛得嗷嗷叫的。不管如何，请外科医生过来会诊总是正确的。

同时，也要再次排除心肌梗死可能，任何腹痛都要排除心梗。这是医院的明文条例了。所以值班医生一边让找外科医生，一边自己拉心电图。同时还让找icu医生会诊。患者突然病加重，说不定得去icu。

心电图出来了，没啥大问题，就是心率快些，120次/分。

外科医生先到了，检查了患者腹部，说患者这个肚子虽然疼痛，但是腹壁不紧张，没有反跳痛，估计不是肠穿孔、胆囊炎等况，肠鸣音也还是有的，也不像肠梗阻，有没有胰腺炎等况况就不好说了，建议先做个腹部ct，进一步明确再说，如果有外科手术指征，再找我们手术。

icu医生也来了，对，就是大家心心念念的华哥。华哥看了病，快速回顾了病的病史。也是找不着北。患者有发热、胸闷、气促，突然就腹痛起来，既然没有特殊病史，的确不好说是什么。同意外科医生的意见，先做ct。

但是患者现在这个况比较严重，直接拉去做ct，恐怕路上也不安全。但是你不做ct也不行。还好现在血压什么还是稳定的，跟家属沟通好，快去快回。看看ct能不能发现什么特殊的没有。华哥给了建议。如果有需要，icu随时准备好床位等着。

话刚说完，患者的呼吸更加急促了。这可吓坏了患者老婆，差点哭了出来，扯着值班医生说赶紧用药啊，再不用药就死了。

华哥见这架势，也不好先行离开了。患者呼吸困难进一步加重，赶紧再用听诊器查看双肺，双肺呼吸音是对称的，不支持气胸。心电图也没看到心肌梗死。虽然呼吸急促了，但是血压还是好的，但这个可能是假象。患者现在感神经兴奋，血压高是当然的，如果患者安静下来，说不定血压已经掉得很厉害了。

当务之急，先解决患者的呼吸问题。至于什么诊断，容后再说了。华哥内心有了主意。于是跟值班医生说，要不先转icu，气管管接呼吸机稳住生命征再说。

值班医生跟华哥想一块去了。这样的病再放在呼吸科也是个炸弹，搞不好心跳停了就完了。

华哥跟家属说，患者病危重，呼吸不好，缺氧，要转去icu继续治疗。你同意么。

家属一下子蒙圈了，慌了神，一个劲点，边哭边说什么治疗都愿意，花多少钱都可以。

病这时候意识都有些模糊了，眼神放空。

华哥把心一横，说等不了去icu了，直接在这里上气管管才保险。耽误一分钟都不行。于是让icu护士把管箱送下来，边准备边跟家属沟通好，只等家属同意管这几个字一出，华哥的气管导管就送了患者气管。

整个病房闹哄哄的。

华哥顺利气管管，赶紧接上球囊，给患者按压送气。然后几个齐力把患者转运至icu。

那一晚，可谓疲力尽。患者总算安全到达icu。

icu的几个医生也在商量，为什么患者会突然病加重了呢，呼吸怎么突然就不好了呢，是哪里出了问题。肺炎加重了？还是有别的问题，比如气胸、肺栓塞、肺水肿？

第二天，患者总体况稳定一些了，华哥推着呼吸机，带着病去做了胸腹部ct扫描。本以为能发现一些信息，可惜没有。患者没有肺栓塞，没有气胸，肺炎都没怎么加重，倒是有些肺水肿。

肺水肿怎么来的呢？是肺炎引起的？还是心衰引起的？大家意见不统一了。如果患者心脏功能不好了，血泵不出去，就会堆积在肺部，就会发生肺水肿。整个肺泡本应该是充满空气的，现在都被水分填充了，患者当然会缺氧，当然会呼吸急促。问题是，为什么患者会发生心衰呢。要知道，患者之前身体都很好的，没有冠心病等心脏病基础的。年纪也不大，突然就心衰了，说不过去。除非，患者有严重的心肌炎。

华哥这个担忧不是没有道理的。

如果真是重症心肌炎，那之前的检查应该有所体现的啊。或者是或者是突然由普通心肌炎一下子进展到重症心肌炎？那为什么会发生心肌炎呢？真的是病毒感染导致么？

icu的几个医生一起讨论着，最后把凶手定在心脏这边。肺炎