医旅研途
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第210章 考虑心肌炎?

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周野吾考虑可能是心肌炎什么的,陈源点点也是觉得有这个可能。地址失效发送任意邮件到 ltxs Ba@gmail.com 获取最新地址

普通的心脏有肌细胞、四肢骨骼肌细胞和肝脏细胞,然后这些等等组织都会有很多蛋白质,部分蛋白质被称之为酶,各种酶,比如这个转氨酶、心肌酶。

这些酶升高之后,在临床上还是考虑是这些细胞,肝脏、心脏和骨骼肌等有炎症,每次细胞坏后这些酶就会漏出来,血检时就会升高,所以相关很强。

三个呼吸科大佬都暂时看不出的胸片,那这个病难道真是新g?

周野吾下医嘱又把胸部ct什么的都开了一遍,确保万无一失。

其实他自己也隐隐觉得患者不一定就是普通的肺炎。

或者说不单只是肺炎?

有没有可能是既有肺炎,又有其他毛病呢?

现在这个难题是成功从急诊丢到了重症隔离区!

急诊科的任务是识别出危重症患者尽早预,至于患者最终诊断是什么,不是靠急诊科能做出来的。

急诊科的强项不是最终诊断,就好像一个猎一样,专科医生一般都是先瞄准再开枪。

而急诊科医生不管三七二十一,先往有鸟叫声那个方向开一枪,再来瞄准。

毕竟急诊科医生是不容许耽误时间的,很多时候短期内没办法明确诊断,但患者稍一迟疑可能就没了,必须先处理,再来慢慢检查诊断。

“先按照普通肺炎处理,哌拉西林挂上去先。”胡桓道,孙军过后就是他值班了,所以这个病应该是胡桓处理的。

不过医嘱可还是要周野吾开。

胡桓看着李黑云的单子道:“按照肺炎处理,准确的说,是按照细菌肺炎来治疗,用一些抗生素,比如过哌拉西林他唑坦。”

肺炎是一个大诊断,凡是肺部的炎症都可以称之为肺炎,像细菌、病毒、真菌和立克次体等都可以引起肺炎,然后理化因素像胃酸反流和反损伤等等也可引起肺炎。

当然,其中最常见的还是细菌引起的肺炎,细菌当中,又以肺炎链球菌、肺炎支原体、流感嗜血杆菌等等最为常见。

这里还有诀叫作“颜值一流的病毒。”

就分别涵盖了肺炎链球菌、肺炎支原体、衣原体、流感嗜血杆菌和病毒等。

其实医学有时候还是很有意思的!

也是因为这些细菌最为常见,所以大家用药上都形成了一套经验疗法,一开始都是经验的用一些能够杀灭上述细菌的抗生素来治疗,就比如常见的哌拉西林和左氧氟沙星等。

“继续观察哈。”周野吾对李黑云又说了一遍,他觉得说的都有些滑稽起来了。

查完房,开完医嘱,然后又是顺利度过接下来的两天。

自从李黑云上来以后,急诊那边竟然连着两天都没给病了,这让科室里大家都很欣慰。

“明天又我值班了。”周野吾看着陈班后的疲惫,有些心疼,但是忽然想起陈源过后,明他妈的就到了自己了啊。

值班是一件疼的事

查房的时候一定要把病况都搞搞懂。

“三天了,哌拉西林看其阿里没什么效果啊。”周野吾站在李黑云的病床前道。

现在胸部ct和核酸结果是都出来了,确定是新g肺炎了,那天的胸片拍的有些差点导致误诊了。

住院第三天,李黑云依旧发烧,最开始挂哌拉西林的时候温度又下降的,但是很快最高又烧到40°c,而且呼吸稍微有些急促,比来的时候更差了一点。

胡桓也念叨道:“这抗生素也没到疗程,但是我那天晚上可是接到了这货家属不少电话啊,可把患者家属急坏了,直接开大骂临平医院是什么医院,一个发烧都要折腾几天,这不是玩弄命么……还说什么三甲医院,我看都不如社区医生,家一阵就可以退热。”

胡桓有些抱怨地讲着那天值班的事,语气不大好听。

关键是他还好好安慰了李黑云的家属,说病有些复杂,治疗也不是一蹴而就的,给点耐心。

可是这些陈词滥调,患者好像家属都听腻了,没管用……

李黑云听见了胡桓对周野吾的悄悄话,顿时有些努了:“是不是我那几个家里兄弟找事,医生你们不用搭理他们,他们就是没文化,就知道瞎生气,治病哪里能一下子就好的,更何况我还是……那个新g肺炎。”

李黑云强笑道:“看我回不教训下他们,一个个无遮拦的。”

胡桓这下倒是好受多了,他脾气没孙军那么差,更多的时候还是好好流的,要是孙军值班,估计都能和病对骂起来了。

周野吾能想象到那种画面,孙军咆哮道:“老子是来看病的,不是和你bb的,有问题医院投诉

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