的、不能动胆管血运的、盲袢感染的、不能动肠系膜血管的……
各种疑难病例,全部都有对应的、合适的、成熟的胆肠吻合方案!
“赵主任,现在前半部分手术,差不多做完了。”
急诊科的主任郭军,在巡回护士的帮助下,擦了一把额
的汗水。
“接下来的吻合部分……怕是有些难啊!”
众
也都是一副愁容。
赵培儒淡淡笑道:“没事,我来接手吧。”
急诊科手术室里的众
,此刻只感觉赵培儒的笑容和煦、充满阳光、凭空就给
带来一
信念、力量!
仿佛看到他的笑容,这台困难复杂的手术,就能顺利拿下来一样!
“赵老师,您要接手?”
赵培儒:“嗯。”
他在小护士们的帮助下,穿上全套装备。
他一边道:“胆肠吻合术除了常规胆肠吻合,以及相对优秀一些的roux吻合外,针对每种病
,吻合术还可以有诸多的调整、变化。”
众
听了,心里大为所动!
这意思……
难道赵主任已经想到了合适的吻合方案?
尤其是擅长roux吻合法的柴宝荣,眼睛更是睁得大大的,想看看roux吻合术还能有什么调整和变化。
赵培儒上了手术台,让急诊主任郭军当他的助手。
“郭主任,我们先做胆肠和空肠的侧侧吻合,先提取空肠。”
郭军虽然还不明白赵培儒的方案是什么,但凭借着多年的抢救资
经历,只是执行好赵培儒的命令,还是完全没问题的。
两
在提取空肠后,并没有切断空肠,而是选择在其距离屈氏韧带80厘米处,在结肠前,做胆管和空肠袢的侧侧吻合。
在胆管前壁开
,做胆管斜形
,不剥离胆管周围的系膜和系膜血管,用1号丝线牵引两侧和后层的吻合
,以三毫米的均匀针距进行缝合吻合,全部完毕后,进行一次打结。
随着吻合工作的开始……
空肠、胆管、肝管等各种重要管道,全部凌
铺散开来!
就像是几十条形形色色,粗细不同,颜色不同的电线接
,一下子全涌了出来,展现在众
面前。
突出一个杂
无章!
令
大!
“咕咚!”
急诊科的姜兰,看到这么多需要吻合的“接
”,感受到了巨大的压力,不由得吞咽了
水。
“这么多接
,光是找准彼此对接吻合的接
就不容易。”
“而因为病
的病
复杂严峻,很多本来能吻合的接
,现在也都成了吻合的禁区!”
一旦吻合错一个,那就会造成逆行感染,引流阻塞,甚至是胆漏、梗阻!
就像是电线,一旦接错,那就会造成短路,或者是埋下隐患,积蓄问题,最终引发火灾。
“这台吻合术,真难啊!”
众
看到这么多“借
”,脑子都
成一团浆糊了!
“这能全都一对一的吻合好吗?“
众
都有些心里没底。
尤其是急诊科的主任郭军,心里更是有几分自责。
刚才他只顾着抢救病
,一切以减轻病
痛苦症状,缓解危重病
为优先,而没有考虑后半部分的吻合手术该怎么收尾……
结果,搞了这个烂摊子出来!
现在这个烂摊子,不好收拾了啊!
如果是让他来收拾……他看到那纷繁杂
的各种错
接
,呼吸都凝滞了!
……
手术室外面。
家属的
绪,不像刚才那样
躁了。
虽然没有大声痛哭了,但心里的紧张感,却是随着时间的流逝,反而更多了。
家属面对着手术室的门,跪在门
,双手合十,闭上眼睛,不停的祈祷。
那张病危通知书,着实把她给吓住了!
现在只能祈求,里面的
况哪怕能好转一点点也好!
……
手术台上。
随着吻合工作的逐步推进……
当赵培儒将空肠袢肠管完全显露出来时。
一个带有炎症、粘
遍布,脂肪堆叠,视野显露困难的胆管区,逐渐
露出来!
“这视野,好差!”
众
心里咯噔一下!
“这简直成一团烂泥了啊,这怎么理清?怎么辨别?怎么分离?”
“这在吻合结扎的时候,太容易误触、误伤、误损了!”
众
看的
疼不已!
虽说在术前,已经充分考虑到病
有严重的营养不良,低蛋白血症,贫血,心血管疾病,高胆红素血症,水电解质紊
等等诸多问题。
但没