随着手术台上,赵培儒游离十二指肠韧带,以及开始探查门静脉。地址失效发送任意邮件到 ltxs Ba@gmail.com 获取最新地址
标志着手术进
第二部分!
众
又开始紧张起来!
虽说第一部分
作是很
彩。
可这台手术真正的难点,还是在于如何从门静脉中取癌栓!
众
都睁大眼睛,盯着手术台。
只见赵培儒伸手,以两根手指,捏住门静脉远端。
然后吩咐孟祥:“小孟,准备挤压门静脉近心端,先不要用力,等我的指令。”
孟祥点点
,准备下手。
“赵主任这是在……控制血流?”
“通过指压的力度来控制血流,这到底是要做什么啊?”
众
心里,充满好奇!
这时,赵培儒不急不慢的开
解释道:
“我这是利用血供原理,癌栓的血供主要来自于门静脉血
及血管壁滋养血管孔。“
“所以,癌栓与血管壁的结合,实际上较为松弛。”
“只要
作得当,就能将整条癌栓,完整取出来……小孟,现在彻底断流血供。”
小孟赶紧执行!
赵培儒和小孟,两边的指压血流控制下,门静脉主
的血流完全阻断。
只见赵培儒用血管钳,非常
巧的从断面,
门静脉主
内,逐渐钳夹内部那条的“条索状”门静脉癌栓!
这一步骤中,两边需要配合完美,一边钳夹,一边在近心端用手指挤压!
两边配合下,内部的癌栓,就像是藏在血管中的“长虫”,被赵培儒
妙的
作手法,从门静脉主
中“钳夹“出来!
当众
看到,那一整条完整的、条索状的癌栓,被赵培儒彻底钳夹取出来时,脸上一个个全是震惊之色!
取的这么完整!
这么一整条,直接就抽出来了!
甚至是取出癌栓之后,门静脉主
内部血管壁,都极为“光滑!”
这说明,赵培儒的这种手法,不仅能“取癌栓”,而且还能取尽!取净!
尽,是取的完整不断裂,这样才不会增加取癌栓的难度,直接一次
抽尽!
净,是取的
净不残留碎渣。有效保障了术后癌症的不复发!
抗癌除瘤,最重要的就是要
净和除尽,不能残留一点复发的火种。所以当赵培儒这一整条完成癌栓取出时,众
心中的惊讶,可想而知!
“小孟,松开阻断。”
赵培儒话音一落,随着孟祥的配合,鲜血顿时流出!
赵培儒微微点
,比较满意。
“用小吸引器进行抽吸。”
之后,再次用鲜血进行冲刷!
这一步,是在用少量鲜血,来对门静脉主
进行冲刷,以防止有碎块小栓残留。
“这……就取完成了?”
众
震惊的无以复加!
让他们千难万难的“门静脉取栓”,结果在赵培儒手里,却这么快就结束了?
整个过程,也确实如赵培儒所说……
没有进行肝门阻断,也没有肝门解剖!这也就意味着,病
不会因为肝门阻断,而发生肝衰竭、肝肾综合征了!
安全
,得以大大提高!
港
一院的杜荣:“你们发现没有?赵主任是直接从断面取栓的!”
“也就是说,他从在一开始,在第一部分的不规则切肝时,就提前做好断面规划了!为这第二部分,做好了铺垫准备!”
众
一听,顿时恍然!
断面同时兼顾了第一部分的除癌和第二部分的取栓问题。
可真细节啊!
这种“顺路”
作,减少了原本计划中的重复
作,更减少了手术时间,对病
更友好。
“赵主任还有很多细节,而且每一个都拿捏的非常到位!”
济仁医院的贾彦军,看的一脸敬佩:
“就比如刚才指压控制血流,两边配合,是为了能更好的‘挤压’出癌栓。”
“这是把血运走势对门静脉力道,给利用到极致了。”
“还有用生理盐水冲洗门静脉腔、以及冲刷血管,都是为了冲刷掉有可能遗漏的小栓癌碎块。”
“以及很多第二部分的小细节,其实在第一部分时,就已经打下基础了,就比如刚才那断面的位置规划选择。”
众
此刻看完手术,纷纷恍然回过味来,逐渐琢磨透了刚才那些想不通的细节,里面所蕴含着的
意。
就像是答案被揭开的难题。
刚才很多
作,他们看不懂。但现在看到结果,那些细节的用处,逐渐明白过来了。
众
心里直呼细节
作到位,方案构思